一个小伤口引发的风波——七旬糖友王爷爷的警示：糖尿病足不可忽视！

近日，一位有多年糖尿病史的七旬老人王爷爷，因小腿一处不起眼的划伤未得到及时规范处理，导致严重感染，不得不入院治疗。这起病例再次为众多糖尿病患者敲响了警钟：血糖管理绝非小事，足部健康需时刻警惕。

王爷爷数年前确诊糖尿病，出院后未能坚持规律服药和监测血糖。两周前，他在家中不慎被利器划伤小腿，仅做了简单处理，未予以足够重视。随后，伤口局部出现红肿、疼痛加剧并伴有渗液，情况迅速恶化，最终不得不住院接受系统抗感染和伤口专业护理。

苏州高新区人民医院手足外科朱云主任指出，王爷爷的情况是典型的糖尿病足并发症前期表现。糖尿病患者因长期高血糖状态，易导致两大严重问题：一是血管病变， 下肢血液供应差，伤口愈合能力极低；二是神经病变，足部感觉减退，受伤时痛感不明显，极易延误治疗。“一个小小的伤口，对于血糖控制不佳的糖尿病患者来说，可能就是一场灾难的起点，处理不当可引发严重感染、溃烂，甚至面临截肢风险。”

为避免类似情况发生，朱主任给广大糖尿病患者提供了以下日常足部保养与预防建议：

1.严格管理血糖是根本。遵医嘱用药： 规律服用降糖药物或使用胰岛素，切勿自行停药、改药。定期监测： 养成定期监测血糖（包括空腹、餐后）的习惯，了解自身血糖控制水平。健康生活： 坚持糖尿病饮食，适度运动，保持健康体重。

2.每日足部检查不可少：每天在光线充足处仔细检查双脚、脚趾及趾缝。查看有无皮肤破损、水疱、红肿、鸡眼、胼胝（老茧）、颜色或温度异常。如果视力不好或无法弯腰，可以请家人帮忙或使用镜子辅助检查。

3. 正确护理足部皮肤。温和清洁： 每天用温水（不超过37℃，可先用手腕试温）和温和肥皂洗脚，洗后用柔软毛巾轻轻擦干，特别是趾缝。保持滋润： 皮肤干燥时，可涂抹不含香料的润肤霜，但避免涂在趾缝间。谨慎修剪： 修剪趾甲应平直，不要剪得太短或剪伤甲沟。如有厚茧、鸡眼，应寻求专业医护人员处理，切勿自行切割或使用腐蚀性药水。

4. 选择合适鞋袜，避免受伤。鞋具选择： 穿宽松、透气、鞋头宽大、有足够支撑的鞋子。穿鞋前养成检查鞋内有无异物、粗糙接缝的习惯。新鞋应逐渐适应。

袜具选择： 选择浅色、柔软、透气、无缝线或接缝平滑的棉袜或羊毛袜，便于观察渗液，减少摩擦。时刻防护： 任何时候（即使在家）都不要赤脚行走，以防不慎受伤。

5. 正确处理伤口，及时就医。任何伤口不要轻视： 即使是微小的割伤、擦伤、水疱，也应视为潜在风险。规范处理： 用无菌生理盐水清洗，无菌敷料覆盖。避免使用碘酒、酒精等刺激性消毒剂直接涂抹。 立即就医： 如果伤口在24-48小时内无好转迹象，或出现红、肿、热、痛、渗液、异味等感染征象，必须立即就医，寻求专业处理，切勿拖延。

最后，朱主任强调，糖尿病管理是一个需要长期坚持的“系统工程”，而足部护理是其中至关重要的一环。提升健康意识，掌握科学方法，将预防做在平时，才能有效远离糖尿病足等严重并发症，享受健康、高质量的晚年生活。

手足外科咨询电话：0512-69585165

8B：张文佩