最近,住在苏州高新区的顾阿姨可是遇到了闹心事:67岁的她没有什么明显的原因,小腿、眼皮和脸就莫名其妙的肿起来了,几天内体重就增加了3公斤,尿里的泡沫也增多,夜里小便也增多,休息了几天不见好转,反而较前严重。顾阿姨担心:虽然以前尿里也会有点泡沫,但是没有这么严重,人也不肿,所以没太在意,现在也不知道是得了什么大病,怎么几天的功夫就肿的像变了一个人呢?带着疑问,顾阿姨在老伴的陪同下一起来到了苏州高新区人民医院肾内科就诊。
入院后经过检查,顾阿姨的肾脏确实出了问题:24小时尿蛋白定量7.718g(参考值0.028-0.141 g/24小时),严重超标,也就是大量蛋白尿;血白蛋白35g/L,明显降低;血胆固醇高于正常,考虑初步诊断 “肾病综合征”。肾内科主任金东华博士果断建议顾阿姨进行肾脏穿刺活检病理检查以明确病因,尽快根据病因进行治疗。
顾阿姨和老伴起初有点顾虑:“毕竟肾脏穿刺是有创性检查,会不会对肾脏有害啊?这么大年纪身体吃得消吗?穿刺以后真的能明确病因吗?”肾内科负责肾脏穿刺的贾苗博士耐心的为顾阿姨和老伴讲解肾活检病理检查的必要性,解释说这个检查是肾脏病诊断普及的常规金标准方法,不但可以明确诊断,而且创伤小、恢复快,并没有想象的那么可怕。听了贾博士细致而科学的说明,老两口释然了,决定第二天就进行肾活检穿刺检查。
几天后,顾阿姨的病理报告出结果了:代谢相关的肾损伤(即由于高血压、肥胖等疾病引起的肾病),也就是说,顾阿姨的肾病是由于高血压及肥胖等因素继发引起的,控制体重、管理好血压结合护肾等治疗就能够缓解。顾阿姨和老伴长长的舒了一口气,并在医生的指导下开始控制饮食、管理血压。一段时间后,顾阿姨的体重在科学管理下减少了七斤,血压控制在理想范围,24小时蛋白尿也由原来的7.7g减到了2.2g,水肿也基本消退了。顾阿姨感慨的说:“现在医学真的是很发达啊,如果不是肾脏病理检查,我就不会这么快确诊,治疗也不会这么有效,现在肾穿刺做了,也没什么后遗症,以后还是要听医生的话,相信科学。感谢高新区人民医院高超的技术和耐心的服务,给你们点赞!”
肾内科主任金东华博士指出,肾脏病理检查是肾病确诊的金标准,这个检查通过穿刺出少量的肾组织标本进行光镜、电子显微镜和免疫荧光染色等检查,不仅能够明确肾脏疾病的病理类型,评估肾脏损伤的严重程度,精准指导治疗方案的选择,而且还有利于判断预后,不会由于没有病理结果而造成不恰当的治疗。
肾内科:邱宏