【肛肠科故事】屁股上的“马蜂窝”

最近，在校大学生杜某来到我院肛肠科就诊，自诉在尾椎旁长了一个脓包，已经有五六年了，起初以为就是一个小“痘痘”，没想到这么多年来一直没好，反而越来越大，表面还有多个“小洞”，发作时又疼又胀，“小洞”里还会冒出来脓水，每隔一两个月就会发作一次，严重的时候，疼痛让他根本无法安心上学。带着极大的痛苦，杜某来到了医院门诊。接诊的肛肠科医生询问了病情，并仔细检查了患处，原来杜某得了一种叫做“藏毛窦”的疾病。而且由于杜某没有及时治疗，病情反复发作，整个藏毛窦布满了很多溃口，就像屁股上长了个“马蜂窝”。医生告知杜某，他需要手术治疗。

随后，医生针对杜某的具体病情，根据肿块的部位、大小以及感染程度，为他安排了手术治疗，术中，将病变的组织成功切除。术后，在医生每天仔细观察病情和护士的精心护理下，该患者一天天康复。目前，杜某已顺利出院。

藏毛窦是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。可以表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又穿破，如此反复发作。囊肿内伴肉芽组织增生，常含一簇毛。此病好发于青壮年，因皮脂腺活动增加，才出现症状。

藏毛窦的病因有很多，主要可以归为两种：一是先天发育畸形导致；二是后天由于外部毛发进入皮肤，形成短道，逐渐加深成窦，最后形成藏毛窦。

一旦得了藏毛窦，就应该及早手术治疗，否则反复发作，只会让病情更加严重。如果反复发作，炎症加重，导致肉芽组织增生严重，不仅病变范围加大，也会增加手术难度，最后会导致患者术后恢复时间延长。

那么，如何才能辨别是否得了藏毛窦呢？藏毛窦往往好发于骶尾部正中间或接近中线附近，在靠近臀间裂处，尤其好发于毛发旺盛、皮脂过度活动、臀间裂过深和臀部受伤后的病人。藏毛窦的特点是流脓、疼痛，坠胀不适，而且反复发作，对于藏毛窦，手术是主要的治疗方法。

那么，如何才能预防得藏毛窦呢？对于后天因素形成的藏毛窦，需要注意以下几点：一，注意清洁卫生，本病好发于皮脂腺分泌旺盛的青壮年，所以在日常生活中，要注意清洁卫生，经常清洗，除去过多的油脂，避免感染形成；二，注意避免该处受到外伤，在外伤后，脱落的毛发，毛根有可能会经过受损部位向皮下穿透，从而形成窦道；三，避免久坐导致骶尾部长期受压，比如汽车司机骶尾部皮肤长时间受压、颠波、损伤，可使皮脂腺组织、碎屑以及毛发存积于囊内，引起炎症，从而形成藏毛窦。

特别提醒大家，如果怀疑自己得了藏毛窦，应该尽早到医院就诊，避免病情加重。

肛肠科：姚齐贤