大肠ESD术后，七旬老人喜送锦旗

大肠ESD术后，七旬老人喜送锦旗

    老张是一个74岁的老人，今年因为在高新区人民医院健康体检肠镜发现大肠侧方向发育型肿瘤而到消化科住院，后由庄剑波主任进行了肠镜下肠道肿瘤ESD手术。手术没有腹部切口，术后没有任何不适，第2天就下床活动，第7天就出院了。今天（9月17日）他的老伴面带喜悦，把一面红艳艳的锦旗亲自送到庄剑波主任手里，口中一直念叨：“实在太感谢你们了！

庄剑波主任介绍：老张的大肠侧向发育型肿瘤直径＞2厘米，为假凹型，是4种类型中容易癌变的、且肠镜下手术最难做的那种类型。老张的兄弟曾患肠癌外科手术，所以全家人都比较紧张，也到处打听治疗方法，最后还是选择了高新区人民医院消化科。

侧方向发育型肿瘤主要发生于大肠，是侧向表浅生长，呈“匍匐前进”发展，隆起不明显，所以肠镜检查容易漏诊。它可以是良性的，也可以是恶性的，即使是良性的，恶变率也很高，3年以内大部分人都会发展为中晚期癌，跟癌可是手足情深的关系。所以早发现早治疗就显得尤为重要。

“大肠侧向发育型肿瘤”的治疗手段有外科手术和肠镜手术。外科手术需要开腹，切掉一段大肠，相对来说创伤大，恢复慢。肠镜手术ESD是微创，不切肠段只切瘤子，术后恢复快，病人舒适度高等优势。所以目前选择内镜治疗为主流趋势，但是对医生操作肠镜技术要求较高，为内镜4级手术。

ESD术主要应用于消化道肿瘤的治疗，包括食管、胃、肠道等部位的肿瘤。而其中肠道的ESD相对来说又是难中之难。一，肠壁最薄容易穿孔；二，肠道九曲十八弯非常不规则且蠕动频繁，相当于对着“活靶子”操作；三，肠道本身是有污染的，又容易穿孔，所以对手术中及手术后并发症的及时正确处理更加重要。总之，肠道ESD技术给广大患者带来了福音！

消化内科：陆雯雯

审核：庄剑波