食道心脏调搏术让心脏中心再添利器

4月9日，在心脏中心电生理检查室，朱正芳主任在对一名心率偏慢的患者行“食道心脏调搏术”。只见他边安慰病人，边测量需要插入的食道电极的长度，熟练地经鼻腔插入电极至合适位置，程序刺激，测量。朱主任全程非常耐心，动作娴熟，最后非常顺利地完成了检查；测得窦房结恢复时间1530ms，此患者检查结果提示窦房结功能异常，明确诊断病态窦房结综合征。

“食道心脏调搏术”是一项非常重要的无创心脏电生理检查技术，这项检查主要是将一根电极导管通过鼻腔或口腔送入食道中下段左心房附近，隔着食道壁用电脉冲刺激左心房，达到左心房起搏，进而对心脏进行电生理检查的技术。

对于从事心脏电生理临床和手术多年的苏州高新区人民医院心脏中心张孝忠主任来说非常熟悉此项技术。他介绍说，食道心脏调搏是从事心脏电生理，尤其是射频消融术的入门技术，是基础，是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术。我们知道食道和心脏解剖关系密切，都位于纵隔内，心脏在前，食道在后，食道的前壁与左心房后壁紧贴在一起。利用这种解剖关系，应用食道调搏仪，经放置在食道的电极导管，间接刺激心房和心室，同时记录体表心电图，这样便可以对人体心脏窦房结和房室结等起搏传导系统的电生理参数进行测量，揭示心律失常的发生机理，诱发某些不易观察到的心律失常，为体表疑难心电图图形的分析、诊断提供确切的依据，并可终止某些类型的快速心律失常。

近两年来，随着医院的快速发展，心脏中心也不断取得了可喜的成绩。国家和苏州市“531行动计划”胸痛中心通过技术验收获得认证、冠脉介入诊疗方面成绩斐然、生理性的左束支起搏顺利开展、三维技术支持下预激综合征射频消融手术及房室结双径折返性心动过速射频消融手术的开展、外周血管介入手术……如今，食道心脏调搏技术的开展，无疑给心脏中心再添了一个利器，将会更好地为苏州市民服务。

心内科：许明

审核：张孝忠