我院肾内科在高新区率先开展APD治疗技术

7月初，我院肾内科在高新区率先引进自动化腹膜透析机（目前苏州市范围内仅4家医疗机构开展此新技术），并成功为一名透析不充分尿毒症患者进行“自动化腹膜透析（APD）治疗”，获得了较好效果。

本次接受APD治疗的张某，患有慢性肾脏病5年，是一位长期就诊我院的常规腹膜透析病人。在多年的常规腹膜透析之后，他的腹膜功能在逐渐衰退，透析充分性明显下降，逐渐出现水肿，贫血加重，骨矿物质代谢紊乱等多项并发症。肾内科主任金东华仔细查看并询问患者后，充分评估病情，拟定了详细的自动化腹膜透析治疗的方案，在连续2天APD治疗后，患者达到了相对理想的透析效果。

金主任介绍说，慢性肾脏病已经成为严重威胁人类健康的重大问题，慢性肾脏病5期需要透析治疗维持生命。在大多数医疗单位，血液净化治疗是透析治疗的主体，但由于其需要“建立血管通路、每周3次往返于医院、循环系统不稳定、残余肾功能丢失快”等缺点，部分尿毒症患者不适合血液净化治疗。腹膜透析治疗因其“残余肾功能保护良好、不需要建立血管通路、不需要往返于医院、循环系统相对稳定”等优势而逐步成为全世界范围内认可的透析治疗方式之一。

我院肾内科学科带头人金东华主任自2004年开始开展腹膜透析治疗，目前已完成腹膜透析置管手术150余例；我院肾内科2018年成立了腹膜透析临床亚组，配有腹膜透析治疗组和腹膜透析护士，常规开展“持续不卧床腹膜透析（CAPD）、间歇性腹膜透析（IPD）、夜间间歇性腹膜透析（NIPD）”等多种腹膜透析治疗方式。

腹膜透析治疗需要患者具有极高的自觉性、精准记录透析液出入量、严格进行无菌换液操作等，这对于新腹膜透析患者或者危重症患者难度较大。自动化腹膜透析（APD）相对于其他腹膜透析治疗方式而言，具有“腹膜炎发生率低，容量控制佳”等优势，尤其适用于新腹膜透析患者、透析不充分患者或容量负荷过重患者。在美国，约有1/3的腹膜透析病人正受益于此项技术，全球范围内也已有了广泛应用。

APD的换液过程是由全自动腹膜透析机来完成的，它是一种可以自动控制透析液循环进出腹腔的机器，可以持续进行各种方式的腹膜透析，监测和记录灌注量及留腹时间等。患者在进行自动化腹膜透析时，只需在睡前将自动腹膜透析管组连接在机器的管路上，启动机器后即可休息。在次日早晨睡醒后，患者只需要与透析管路分离，在白天即可脱离透析操作，全新投入生活工作中。相比传统的腹膜透析方式，APD是一种更加高效和安全的透析治疗，同时也能结合更多患者的实际情况，保障生活质量。

近年来，我院肾内科在院领导的支持关心下，在金东华主任的带领下，开展了多项新技术和新项目，肾内科诊疗技术水平不断完善，使肾内科有了飞速的发展和提升。APD治疗技术的开展，标志着我科腹膜透析治疗技术再上新的台阶，将更好地为广大透析患者提供优质的治疗和服务。

肾内科：沙菲菲

审核：金东华

金东华主任为患者行“腹膜透析置管术”