贪吃懒动 小心痛风

近日，患者小贾因贪吃懒动，痛风再次发作，来我院风湿免疫科诊治，检查发现尿酸严重超过“红线”，对症治疗后好转出院。

患者小贾姑娘，今年才20岁，已有3年痛风病史了。她日常喜欢烧烤、肉类和碳酸饮料等高嘌呤食物，熬夜是家常便饭，极少锻炼，上班都是打车出行，体重逐渐增至170斤。近日，因“胡吃海喝”，痛风再次找上门。来我院诊治查尿酸竟然高达639mmol/L，要知道，360mmol/L就已经是女性高尿酸血症的“红线”了，痛风CT也提示大量痛风结晶存在。住院后经积极抗炎镇痛、碱化尿液、降尿酸对症治疗，好转出院。

风湿免疫科卫荣教授介绍，当血中尿酸浓度达到饱和形成结晶体，沉积在关节囊、滑囊、软骨和其他组织中引起病损及炎性反应，就会引起痛风。血尿酸浓度是随年龄与性别变化而变化的，青春期男性血尿酸浓度增加1-2mg/dl并通常持续终生，而女性血清尿酸浓度在绝经前变化很小，所以痛风“重男轻女”，一般好发于男性，年轻女性少见，但肥胖、酒精摄入、饮食、作息紊乱会大大增加痛风风险。从小贾的化验单可以看出，除了尿酸高，她还存在高血脂的问题，另外，作息不规律，体重指数也严重超标，所以说年龄、性别都不是健康的资本，如果不注意健康饮食、控制体重、养成锻炼习惯等，痛风随时会找上门。

痛风急性期很容易控制，如何减少痛风发作，使尿酸保持在安全水平范围内，除了遵从医嘱定期复查按时服药外，还需要注意以下几点：

第一，保持正常体重。减肥应循序渐进，否则很容易导致酮症或痛风的急性发作；第二，健康饮食。限酒、以低嘌呤饮食为主。研究显示，饮食不规律的人比饮食规律的人发生痛风/高尿酸血症的风险高1.6倍；第三，防止剧烈运动或突然受惊。剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因；第四，减少富含果糖饮料的摄入。短时间内摄入大量果糖，在其分解过程中会产生尿酸，同时果糖也会减少肾尿酸的排泄，双重影响下，体内尿酸居高不下，引发痛风，所以说果糖是引发痛风的隐形杀手；第五，大量饮水。每日饮水量保证在2000ML以上，人体内尿酸主要通过肾脏排泄，大量饮水可缩短痛风发作的持续时间，减轻症状，并且保证肾脏、输尿管得到冲刷，不容易形成结石。

风湿免疫科：谭立辉