隐形切口 精准微创 我院神经内镜下治疗脑出血

近日，一突发脑出血患者在我院经神经内镜下微创治疗后，血肿被完全清除，疗效满意，患者恢复出院。

患者为老年男性，在凌晨4点钟做家政服务时突发剧烈头痛，倒身在地，逐步出现意识障碍，早上被人发现后送至我院，急查头颅CT提示左基底节脑出血，出血量达65ml，左侧侧脑室明显受压。

患者入院后，神经外科高山主任立即组织全科及麻醉科大讨论，商讨治疗方案。该患者身体比较瘦弱，出血对丘脑、内囊等重要结构造成破坏，对生命造成威胁，应立即手术清除血肿。传统开颅手术清除血肿对患者的创伤太大，可能对传导束进一步损伤，不利于术后恢复。相比较内镜下清除血肿，创伤小，视野好，经额血肿长轴入路便于彻底清除血肿并有效避免重要结构损伤。最终决定实行神经内镜下脑出血微创清除术。手术十分顺利，历时1小时左右，头皮切口隐秘设计在额纹中间，骨窗直径3cm，术中实现完全清除血肿，出血极少；术后，患者意识恢复清醒，肢体功恢复良好。

高山主任医师介绍：随着神经内镜的硬件改进，内镜技术的不断发展，在神经外科有了越来越广的使用范围，在垂体瘤等手术中有不可比拟的优势。神经内镜凭借它直视下手术、创口小、无手术死角、血肿清除彻底等优势正逐步成为脑出血主流术式，极大地改善了神经外科传统手术创伤大、出血多、时间长、视野不清等现存弊端。尤其是脑出血多为老年患者，基础条件不佳，无法承受手术本身带给的创伤，恰恰是内镜微创治疗可以趋利避害，成为这类患者的最佳选择，使患者受益更多。神经内镜手术的常规开展，也标志着我院神经外科微侵袭技术迈上新台阶。

神经外科：曹育嘉