异物呛入气管，危机关头行海姆立克法化险为夷

“哇哇……哇哇……”日前，下夜班在家休息的我院护士冒女士，朦胧中听到宝宝的大哭声音，闻声前去查看，发现两岁大的宝宝正坐在在餐椅上，嘴巴张着，痛苦地哭闹着，不能言语。

“从孩子不能言语，双手伸向喉咙来看，初步判断为异物呛入气管内，我便立刻把孩子抱起来，行海姆立克急救法对小孩施救。”冒女士立刻将孩子趴抱在膝盖上，一只手扶住固定他的头，将其面部朝下，保持头低脚高，用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次，一边安抚孩子，一边行海姆立克急救法。半分钟后，只见指甲盖那么大未吃完的糖果呛咳出来，孩子这时也安静下来了，所有人才松了口气。

随后，家人将孩子送到我院，进行进一步检查。医生为孩子仔细检查身体后，未发现异常情况，表示幸亏急救措施及时，否则后果不堪设想。“孩子发生呛咳如果抢救不及时，很快可进展为窒息、昏迷甚至心跳骤停，无论是送医院还是等待急救车到达现场，都来不及施救，而且还会因为长时间缺氧而对脑细胞造成影响，就算异物吐出了，也有可能有后遗症。”医生说。

事后，孩子奶奶回忆，自己抱娃到餐椅准备喂饭时，宝宝不肯坐好，在嬉笑的时候嘴巴里吃着糖果，估计是那时呛入的。当时要是继续喂食，那后果真是不堪设想。

“海姆立克急救法非常重要，我希望身边的每个人都能学会，这样才能更好更快地挽救生命。”回想起当时的情景，冒女士依然后怕不已。

在生活中，不少家长忙于工作，大多数老人在家看护孩子，在老人们看护孩子时同时，也要叮嘱孩子们进餐时确保注意力集中，禁止进餐时说话和大笑；进餐时，不要着急，细嚼慢咽；尤其是对于儿童，要看管并叮嘱他们不要随便将细小物品放入口中。一旦发生异物卡喉窒息，正确使用海姆立克急救法，可以快速助人脱离危险。

ICU：冒许笑

【相关知识】海姆立克急救法的原理是什么？怎么使用？

海姆立克急救法是运用于呼吸道异物导致窒息的快速急救方法。食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。由于食物或异物落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难。表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。一旦发生这种情况，应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。其方法如下：

一，当患者为婴儿时。首先，施救者一只手固定住患儿头部，将其面部朝下，保持头低脚高，用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。然后，将患儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。

二，当患者为三岁以上的儿童或成人时。若患者意识清醒，可以站立时，首先让患者站立，施救者站在患者身后，儿童身高较矮者，施救者可跪在其身后，然后施救者一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾。最后施救者一只手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。若患者意识不清或站立位不便于施救时，可让患者平躺，首先开放患者的呼吸道，然后施救者骑跨在患者大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物排出。

三，当患者为孕妇或肥胖者时。让患者站立，施救者站在患者身后，双臂环抱患者胸部，一只手握拳，拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包住拳头，然后连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击，直到异物排出。

四，当自己被异物堵塞气道，且四周无人时，患者可进行自救。一只手握拳，拳眼置于脐上两横指上方，另一只手包住拳头，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰，靠在一固定物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），用物体边缘压迫自己的上腹部，快速向上冲击，重复进行上述操作，直至异物排出。