卒中救治，争分夺秒！

脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，救治不及时，往往给家庭和社会带来沉重的负担和巨大的经济损失。抢救过程更需要争分夺秒。我院建立卒中中心，开通绿色通道，神经内科医师快速救治，患者健康得到了保证。

上周五晚上，神经内科值班医生接到急诊抢救室电话：一位左侧肢体无力的67岁男性由120救护车转运来我院，目前正在路上。值班医生立刻赶往急诊抢救室准备救治。

患者是67岁男性，半小时前突感左侧肢体乏力，站立不稳，伴说话不清，口角歪斜，双眼凝视，家属发现后立刻打120送至我院。患者到院后，急诊立即开通绿色通道，患者全程走绿色通道。神经内科医生问诊和进行神经系统查体的同时，急诊科护士快速完成生命体征测定，开放静脉通路，抽血等操作。神经内科医生查体后，判断为急性脑卒中，立刻急诊完善头颅CT检查，CT未见出血；患者症状持续不缓解，则为新发脑梗死。在转运过程中及头颅CT检查后，神经内科与家属沟通了静脉溶栓相关事项，患者家属同意静脉溶栓治疗。

收住神经内科病房，患者症状仍没有任何改善，立即给予静脉溶栓治疗。患者溶栓过程中，左侧肢体力量较前稍有恢复，但改善不明显。考虑患者为大血管闭塞，请介入科蒋保华主任会诊后建议采取动脉取栓，家属非常积极地配合。经过动脉取栓后，患者送入ICU继续观察治疗。第二天神经内科马临庆主任查房时，患者左侧力量明显改善，讲话也清楚很多，精神状态较好，当天转回神经内科普通病房进一步治疗；患者同时接受康复治疗，症状逐渐恢复，患者及家属对治疗效果非常满意。

马临庆主任提醒，卒中是常见急症，致残率、致死率均高，卒中救治最重要的是要争分夺秒，发现身边有人突发一侧肢体无力、口角歪斜、说话不清等症状，要立刻送往就近医院就诊。

根据最新卒中救治指南，发病4.5小时内的脑梗死患者，可以采取静脉溶栓治疗；发病6小时以内的怀疑大血管闭塞的患者，可以采取动脉取栓治疗；超出时间窗的患者，可以进行组织窗进行评估，看看是否可以进行静脉溶栓或动脉取栓。“无论是静脉溶栓还是动脉取栓治疗，都是目前认为对于脑梗死最有效的治疗方法，所以抢时间对于卒中患者至关重要！”马临庆主任强调说。

卒中介入治疗是神经内科近些年发展最快的方向，我院大力建设卒中中心，目前，我院卒中中心救治的患者数量逐年都在增加。团结协作、分工明确、快速高效的具有综合诊治能力的卒中中心队伍，为区域百姓健康保驾护航！

神经内科：费菲