抽血检查能查出胃肠癌吗？

最近，两个好友先后被确诊为消化道恶性肿瘤，这件事情让老李非常焦虑，彻夜难眠。他琢磨着，自己近期也得去查查看有没有消化道恶性肿瘤！

于是，他来到了消化科专家门诊就诊。消化科主任庄剑波教授建议查胃肠镜和血。这让老李有些担心。他担心胃肠镜很痛苦，所以问医生：验血查不出来癌吗？

庄剑波教授介绍说，临床上有多种方法可辅助胃肠癌的诊断，常用的筛查方法包括：胃肠镜、胃肠道钡餐X线造影、CT、血检如胃蛋白酶原（PG）、血清胃泌素17 （G17）、肿瘤标志物等。

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。它们的升高并不意味着一定已经发生肿瘤，在少部分正常人或者患有良性疾病的人群中也会升高，而有部分胃肠癌患者的肿瘤标志物也并不一定都会升高。PG和G17是用于辅助判断胃粘膜萎缩的。因此血检对于初步筛查虽然有意义，但是用于判断是否发生肿瘤是不可靠的。

胃肠镜可以直观地看见食管和胃肠内情况，对于可疑的病变部位还可以活检送病理化验，所以胃肠镜联合活检病理组织学检查，仍是目前确诊胃肠癌的首选方式。

庄剑波教授提醒，在前5位的我国常见恶性肿瘤中，消化道肿瘤的食道癌、胃癌、大肠癌则占据了3位。且消化道癌呈现日益高发率、年轻化和高死亡率，是我国居民面临的严峻现实。由于50岁后是胃癌的高发年龄段，所以，在40岁左右进行胃癌筛查，是发现早期胃癌的最佳时机。

消化内科：陆雯雯