癌痛规范化诊疗 有效提升患者生存质量

近日，家住新区的许大爷一家来到我院肿瘤科，送上一面写有“治疗精心有保障，护理耐心耐心暖人心”字样的锦旗，感谢付兆懿主任、张敏主治医师及肿瘤科所有医护人员对许大爷的精心治疗与暖心服务。

三个月前，许大爷在我院被诊断为肺鳞癌、胸椎转移，因为骨转移所致的胸背部疼痛，总是夜不能寐，整夜整夜的睡不着，疼痛的呻吟声让他的老伴儿和家人苦不堪言。一家人都被“癌痛”的瘟神困扰。来我院心内科就诊，经医生介绍找到了付兆懿主任，付兆懿主任立即启动癌痛规范化诊疗流程，经癌痛评估患者被诊断为重度癌痛，NRS评分7分。付兆懿主任立即给予许大爷启动癌痛滴定流程，经过24小时的滴定，许大爷的癌痛被控制了，很快就带药出院，回家吃药。经电话随访，许大爷现在每晚都能安然入睡，不再有夜间痛醒的情况。许大爷对付兆懿主任及主管医师张敏感激不已，一个月后给肿瘤科送来一面锦旗表示感谢。

资料显示，2020年全国新发恶性肿瘤病例约457万例，恶性肿瘤死亡病例约300万，中国癌症新增全球占比23.7%。全球每4名新增癌症患者中，就有1个在中国，国内平均每天1.25万人确诊患癌。癌痛贯穿恶性肿瘤患者病程始终，据统计，60%-80%恶性肿瘤患者被癌痛困扰。癌痛是肿瘤患者最恐惧的症状之一，往往超出对疾病的恐惧，对患者的躯体和精神造成了巨大的伤害，甚至使患者丧失了生存的意愿。

癌痛是随着癌的发生、发展，以及癌的治疗过程中产生的一系列的问题而导致的另一种独立的疾病。在癌症治疗过程中，镇痛与抗癌治疗具有同等重要的作用。1/3的肿瘤患者，临床治愈后疼痛持续发生，镇痛已经超出癌症治疗的时间范围。癌痛早已不是单纯的治疗问题，疼痛控制的概念也已经从“治疗”衍化为癌症控制的“管理”。为更好的管理癌痛病人，缓解癌痛给病人带来的痛苦。卫生部2011年发布了癌痛规范化治疗的诊疗常规，从癌痛的筛查到评估，从诊断到滴定、剂量调整到最终随访一整套规范化的管理流程。

为延续癌痛规范化诊疗的理念，更好地服务于癌痛患者，我院肿瘤科引进癌痛规范化诊疗理念及流程。经过四年的实践，已经为像许大爷这类诸多患者带来了福音。

肿瘤科：张敏