急诊检验科开展结合、非结合胆红素（干式）新项目

近日，急诊检验科干式生化检验又添新项目：结合胆红素（干式）、非结合胆红素（干式）。

胆红素以三种方式分布在人体血清中，即：游离（未结合）胆红素（Bu）、结合胆红素（Bc）和微量的白蛋白结合的胆红素（Bδ）。其中结合胆红素（Bc）又分为单结合胆红素（mBc）和双结合胆红素（dBc） 。传统胆红素检测方法为重氮试剂法，现在Bu、Bc干片法，采用分光光度法的技术，患者标本经过干片时，滤去标本中所有的蛋白(包括d-胆红素)，余下的胆红素(Bu和Bc)滤过后参与反应，利用两个不同的波长检出Bu和Bc，所以急诊的干式生化方法检测出的Bu、Bc结果数值更接近人体内的真实数值，Bu、Bc干片又称为“新生儿胆红素干片”。

对于健康人来说，Bu即是TBIL，Bc通常检测不出。非结合胆红素（Bu）升高，是胆红素生成增加或转化障碍，属于肝前性或肝性黄疸，如急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等，其次溶血性贫血，患者通常皮肤发黄、巩膜发黄、尿色发黄等症状。结合胆红素（Bc）升高，是结合胆红素排秘障碍，属于肝性或肝后性黄疸，如胆汁淤积或胆道梗阻，药物副作用，肝炎或其他肝脏疾病。

目前结合胆红素（干式）和非结合胆红素（干式）已加入急诊检验项目——肝功能（干式）（急）组套中，方便临床医生根据患者病情需求开设此医嘱。

检验科:陈芸