孩子无缘无故牙疼？！当心是“畸形中央尖”在作怪！

小明今年十岁，前阵子右下大牙毫无缘由地疼了起来，并出现牙齿松动，牙龈肿胀，家里老人说是“上火了”，给他连吃了几天下火药，却毫不管用——半边脸都肿了起来！周二上午，妈妈赶紧带小明来到了我院口腔科检查。“我家孩子可懂事了，从小认真刷牙，从来没长过蛀牙，怎么会牙疼呢？”小明妈妈眉头紧锁。“这是因为畸形中央尖折断使牙髓感染引起的。”医生检查后说道。

什么是“畸形中央尖”呢？据我院口腔科主任刘廷忠介绍，“畸形中央尖”是牙齿发育异常的一种类型，多见于下颌第二前磨牙，偶见于上颌前磨牙。就像小明发生剧痛的这颗牙齿，和其他牙齿相比，它的咬合面多长了一指状突起的尖。这种牙尖容易在咀嚼硬物时折断，一旦细菌顺着断面进入到牙髓腔内，便会造成牙神经发炎坏死，引起疼痛，并导致牙根停止发育。

那么，牙齿长了“畸形中央尖”，应该怎么办？刘主任说，一，对于低矮圆钝而无妨碍咬合的中央尖，可以不做处理；二，尖而细的畸形中央尖容易折断或被磨损而露髓，此时医生会根据情况，进行树脂加固牙尖防折，或者看是否需要一次磨除处理还是分次磨除处理，必要时行盖髓术；三，当畸形中央尖折断，已经引起牙髓或根尖周病变的时候，需要拍牙片查看牙根发育情况。如果牙根还未发育完全，可选择进行根尖诱导成形术，牙髓血运重建术，根尖屏障术等方法；如果牙根已发育完成，可采用根管治疗术。一般病程越短，根尖炎症较轻者，治疗效果会越好。如果病程拖得特别久，牙槽骨已经完全吸收，则有可能拔牙）。

“畸形中央尖多为对称性发生，如果发现右边的牙齿有畸形中央尖，可以检查一下左边相对应到的牙齿是否也有。”刘主任提醒，“在孩子后牙换牙期，大概9-12岁时，家长应该及时、定期给孩子做口腔检查，早发现早干预，这样就不会造成不良的后果啦。”

口腔科：金渊

审核：刘廷忠