检验科启用阴道微生态评价系统

生殖道感染是女性常见病和易发病。我国每年妇产科门诊就诊约7.5亿人次，其中约4亿人次存在生殖道感染，在阴道炎患者中，50%存在混合感染，阴道炎的治疗关键在于准确的确定阴道炎的病原体，恢复阴道微生态平衡。

2016年10月，中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组在《中华妇产科杂志》上发表的《阴道微生态评价的临床应用专家共识》中指出：“目前，阴道微生态系统检测主要包括形态学检测及功能学检测。前者包括菌群密集度、多样性、优势菌、病原微生物、各项疾病评分等形态学指标；后者通过功能学检测判定微生物功能的状况，主要是测定阴道微生物的代谢产物及酶的活性；两者互为补充，从而综合评价阴道微生态状况。”

阴道微生态评价的临床应用意义：一，阴道微生态评价有利于准确诊断各种单纯性阴道感染，并及时发现各种混合性阴道感染。阴道微生态的检测评价系统不仅能够诊断临床常见类型的阴道感染，还能够对目前临床上仅存在“外阴瘙痒、白带增多”等症状、而传统阴道分泌物常规检查未发现特殊病原微生物、难以诊断的阴道感染患者进行微生态评价，从而提高临床诊断率；同时，不仅能够诊断单纯的阴道感染，还能够一次性发现混合性阴道感染，从而能够指导临床对因治疗；二，全面评价阴道微生态环境，在诊断明确的基础上，实施促进阴道微生态平衡的疗法。对于阴道感染，除按照诊治指南进行针对病原微生物的药物治疗外，还应该通过应用各种黏膜修复剂帮助修复阴道黏膜，应用阴道微生态制剂恢复以有功能的乳杆菌为主的弱酸性环境，促进阴道微生态的平衡和免疫调节，减少阴道感染的反复发作。

    阴道微生态评价，通过描述阴道菌群密集度、多样性、优势菌、机体炎性反应和原因菌5方面，并结合阴道pH值、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、β-葡萄糖醛酸酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶6项功能指标，对阴道微生态环境进行全面评价 。任何一项指标出现异常均可诊断微生态失调 ，该评价体系可一次性、快速诊断临床常见的阴道炎症，如BV、VVC、TV、CV、AV、混合性阴道感染，指导临床治疗 。

阴道微生态评价系统的开展，纠正了常规妇科临床上“炎症”的概念，将恢复健康作为治疗的最终目标，是阴道感染诊治思路的新突破。阴道微生态评价系统最重要的是可以对目前临床上有白带增多、外阴瘙痒等症状而无特殊病原菌，现有方法难以诊断的阴道炎症患者进行评价，准确指导临床治疗，评估预后，使临床治疗真正做到有据可依。

检验科：陈玉瑶