为“玻璃人”进行髋关节置换

近日，我院关节外科成功为一名俗称“玻璃人”的严重骨质疏松患者实施髋关节置换术，让这位80高龄的老人重新站立起来，继续安享快乐的晚年生活。

患者陈阿婆，今年已年过80岁，是一位陈旧性股骨粗隆间骨折合并极重度骨质疏松的患者。三个月前，阿婆在家里不慎摔伤，起初家人以为老人只是单纯地摔了一跤并无大碍，卧床休息一段时间便好，于是老人这一躺便是3个月。3个月后，阿婆依旧无法下床活动，家人于是带着老人来到我院关节外科就诊。经检查发现，原来三个月前的一摔，让陈阿婆出现了严重的左侧股骨粗隆间骨折，髋关节置换手术可以帮助老人站立起来。

由于陈阿婆年纪较大，且卧床时间久，左侧患肢出现了非常严重的骨质疏松——X线显示，陈阿婆的左下肢骨质像鸡蛋壳一样薄且脆弱；骨密度检测发现，陈阿婆的骨密度T值为惊人的﹣5.2（正常﹣2.5即可诊断为重度骨质疏松）。关节外科主任闫峰博士细致查看了阿婆的检查，表示说，自己做过几千例的关节置换，阿婆这是骨质疏松最为严重的一例——整个人就像玻璃人一样极易发生骨折。一般来讲，如此严重的骨质疏松很多医生认为是髋关节置换的禁忌，因为术中稍有不慎，就会出现股骨的骨折；而由于老人受伤时间久，骨折部骨缺损严重，内固定治疗亦不能取得良好的效果。但若想恢复阿婆的生活质量，唯有突破禁忌，进行髋关节置换。

阿婆的家人们也希望老人能够迅速恢复并下床活动，决定接受手术治疗。于是在经过详细的术前规划后，闫主任带领团队为陈阿婆进行了左髋关节置换手术。术中，关节外科所有医生小心翼翼，每步操作尽量轻柔，生怕打破陈婆鸡蛋壳般的骨质！手术非常顺利，仅一小时便完成。随后，经过系统的康复训练及抗骨质疏松治疗，在术后第二天，陈阿婆便开始下床活动，之后，阿婆整个的精神状态也越来越好，术后第五天，便顺利出院。

闫主任介绍说，骨质疏松是老年人中非常常见且危害非常大的疾病，资料显示，我国60岁以上女性超过一半都存在不同程度的骨质疏松。而大家对于骨质疏松的重视程度远远不够，导致每年都有大量的老人出现骨质疏松脆性骨折。

建议每一位有条件的老人进行骨密度筛查，在医生的指导下，根据骨质疏松严重程度进行系统的抗骨质疏松治疗。在日常生活中，老人们也应每天适当的锻炼，接受充足的光照，并且均衡营养，每天保证适量的肉蛋奶摄入，高钙低盐饮食。另外，家中有老年人的，也应采取避免跌倒的生活措施：如清除室内障碍物，使用防滑垫，安装扶手等。

家中老人一旦不慎摔倒，应立即到附近医院就诊，并非每位老人都像陈阿婆一样幸运，卧床三月未出现明显的并发症。“老人一旦出现骨折，应尽早治疗，避免错过最佳治疗时机。”闫主任特别强调道。

关节外科：邵帅铭