多学科协同作战创造生命奇迹——31岁重症脑出血患者重获新生纪实

近日，31岁的顾先生突发脑出血，经过急诊医学科、重症医学科、神经外科、呼吸与危重症医学科、中医康复科五大团队四个多月的协同攻坚，最终挽救了这个年轻的生命，展现了苏州高新区人民医院多学科诊疗体系(MDT)的优势。

多学科联动打响生命保卫战

今年年初，急诊绿色通道接收了一位深度昏迷的年轻患者。急诊团队迅速完成关键诊断：血糖仪爆表提示HHS高渗状态，颅脑CT显示左侧基底节区出血破入脑室系统，收缩压飙升至220mmHg。骨髓腔穿刺建立"生命通道"、靶向降压、渗透性降颅压多管齐下，同时，ICU、神经外科专家已抵达抢救现场。重症团队接力实施精准生命支持：连续动脉血压监测、脑电双频指数监测、目标导向性容量管理，通过超声引导下中心静脉置管搭建起生命支持网络，为手术争取了宝贵时间窗。

微创手术突破生命禁区

在急诊-ICU联合护航下，神经外科团队立即启用神经导航定位系统，实施神经内镜微创血肿清除术。手术团队在清除35ml血肿的同时，植入多模态颅内监测系统，实时捕捉脑氧、脑温、颅内压等关键指标。术后管理再显功力：重症团队运用集束化脑保护策略，联合神经外科开展每日联合查房，动态调整镇痛镇静方案。当患者遭遇肺部感染、脱机困难等险情时，果断气管切开术，结合个体化肺康复方案，历时54天成功实现气道自主管理。

中西医结合开启康复新篇

病情稳定后的第3天，康复团队便启动早期干预。运用国际先进的Brunnstrom分期疗法，配合中医醒脑开窍针法、督脉灸法，创造性地将高压氧治疗与经颅磁刺激技术相结合。康复治疗师团队量身定制"三维立体康复计划"：通过机器人辅助步态训练重建运动中枢，借助电子生物反馈治疗仪恢复吞咽功能，创新性采用虚拟现实技术进行认知训练。经过系统治疗，患者下肢运动功能实现三级跨越，自主进食能力完全恢复，改良Barthel指数提升至30分，呼吸肌力达到健康人群的85%。

"这不是一个人的战斗，而是一个多学科合作体系的胜利。"该案例的成功，验证了苏州高新区人民医院构建的"黄金1小时急救圈-精准手术平台-早期康复介入"三位一体救治模式的有效性。

站在康复大厅窗前，看着顾先生在治疗师指导下完成10米独立行走，所有参与救治的医护人员都露出了欣慰的笑容。这抹笑容里，凝结着对生命的敬畏，对医学的求索，更彰显着现代医院多学科协作体系迸发的强大生命力。

中医康复科：刘梦雪