苏高医口腔科刘主任告知孩子地包天何时矫正好

近日，苏州高新区人民医院口腔科接诊了一位年仅4岁的小患者，该患儿存在“地包天”（医学上称为前牙反颌）问题。经过为期三个月的活动矫治器佩戴治疗，患儿的反颌状况已成功得到矫正。对此，口腔科主任刘廷忠特别提醒：乳牙期（通常为3 - 5岁）是矫正“地包天”的黄金时期，家长需对此保持高度关注，切莫因疏忽而错失最佳治疗时机。

据孩子妈妈介绍，观察到孩子啃苹果时下牙明显包住上牙，联想到家族中长辈有类似情况，因而立即带孩子来到口腔科就诊。经医生检查，确诊为“乳牙反颌”，建议孩子佩戴活动矫治器。经过初期适应，患儿坚持佩戴矫治器并定期复查，三个月后反颌问题成功解决。妈妈看着孩子自然的笑容，终于放下了心中大石头：“幸亏没拖到换牙后！”

前牙反颌，俗称“地包天”或“兜齿”，是指下前牙异常地咬在上前牙的外侧（唇侧）。 “地包天”（反合）不仅让孩子脸形不好看，还会影响吃饭、说话和下巴发育。

刘主任指出，矫正“地包天”需把握三个关键阶段：一，3-5岁（乳牙期）：这是黄金矫正期。如果发现孩子下牙包住上牙，需要立即就医。此阶段乳牙稳当，医生会用简单牙套（活动牙套）轻轻调整，3-6个月就能改善。家长要注意的是，需纠正孩子咬手指、咬嘴唇等不良习惯，防止加重反颌；二，8-12岁（替牙期）：这是换牙窗口期。换牙时（女孩8-10岁，男孩9-12岁），如果是“假地包天”（因习惯导致）或颌骨轻度异常，可用功能矫治器刺激上颌骨正常生长；如果反颌严重，可能需配合固定矫治器（如金属或陶瓷牙套）进行干预。定期检查至关重要，可防止颌骨异常生长定型；三，11-15岁（恒牙期）：这是矫正的最后矫正机会。恒牙长齐后（女孩11-14岁，男孩13-15岁），矫正难度相对增大。可选择传统固定矫治器（需佩戴1-2年）或隐形矫治器。若为严重的骨性反颌，成年后可能需配合正颌外科手术才能解决根本问题。

“3-5岁是最早也是效果最好的干预时机。”口腔科刘主任告知各位家长，“孩子地包天要早发现、早干预，不能盲目等待，一定要尽早到口腔科进行牙齿矫正。”

口腔科：刘俊婷