耳朵上的小孔，是个不定时炸弹？
“医生，您快看看我家孩子，他耳朵前面的小孔肿起来了！怎么还流出来臭臭的黄水呀？”近日，一位阿姨带着孩子来苏州高新区人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊。检查之后，医生确诊孩子患有先天性耳前瘘管，正是急性期，所以又红又肿，已经开始流脓了。
什么是先天性耳前瘘管？
耳鼻咽喉头颈外科王鑫主任介绍，先天性耳前瘘管是由于胚胎发育阶段，形成耳廓的第一、二鳃弓在融合过程中融合不全，或是因第一鳃弓没有完全封闭，就会形成这个小孔，即为耳前瘘管。表面看是一个针眼般的小孔，在小孔深处却像树根一样，呈分支状纵横交错，可延伸到耳道深处。先天性耳前瘘管是常染色体显性遗传病，遗传概率高。在我国，孩子耳前瘘管的发病率为1.2%。耳前瘘管分为以下3种类型：
- 单纯型：不痛不痒平时无症状，一般不需要治疗，日常保持清洁，不要随意挤压，部分患者可能终生不发病。
- 分泌型：瘘管内皮屑及皮脂腺分泌物堆积，导致瘘口经常有白色分泌物，可以引起局部皮肤瘙痒。
- 感染型：表现为局部红、肿、热痛，瘘口有脓液溢出。严重者会出现周围软组织肿胀，形成脓肿破溃，反复感染经久不愈，严重影响孩子的学习和生活。
王鑫教授建议，无症状或无感染者可不作处理，饮食清淡，少吃辛辣刺激的食物，避免挤压，保持局部清洁防止感染。如果出现脓肿发臭，要到耳鼻咽喉科进行诊治，必要时进行切开引流。控制炎症后，手术切除是根治耳前瘘管的唯一方法。反复的瘘管感染会影响耳廓外形，造成瘢痕黏连和脓瘘，严重的话会导致耳廓畸形。所以一定要尽早就医，及时治疗。
刘欣悦
