宝宝便血不要慌，来高医新华专家帮你忙
近日名叫文文的2岁男孩，因为“反复便血2周”来我院就诊，文文是近2周来大便表面附着少量鲜红色血液，没有腹痛、呕吐等其他不适，开始家长以为是“上火”，给文文每天增加饮水量，没有效果，后在家附近的医院查大便考虑肠炎，口服头孢及益生菌等，便血也无改善，听说我院有新华医院小儿消化专家定期坐诊，就带文文前来就诊，经新华医院王莹教授详细问诊及查体，并给文文做了直肠指检，发现距肛缘约1cm处有一小裂口，考虑肛裂可能，王莹教授给予文文外用红霉素软膏，并嘱家长要保持肛门清洁、温水坐浴、补充膳食纤维保持大便松软等护理措施，半月后文文再来复诊，就没有再便血了，家长的担心终于被打消了。
便血对于宝妈们来说，是很让头痛的事情，同时也会加剧宝爸宝妈的焦虑感。下面由儿科消化专科黄嘉阳医生来教教家长们如何应对。
什么是小儿便血？
小儿便血是指孩子的粪便中混有血液，可能表现为鲜红色、暗红色或黑色（柏油样便）。便血可能是轻微的问题，也可能是严重疾病的信号，因此家长需要重视，但不必过度恐慌。
小儿便血的常见原因
1.肛裂（这是最常见原因）
表现：大便表面有鲜红色血迹，孩子排便时疼痛、哭闹。
原因：便秘导致肛门周围皮肤裂伤。
应对：保持肛门口清洁，调整饮食（增加膳食纤维、多喝水），必要时使用缓泻剂或外用药物促进愈合。
2.肠道感染（细菌或病毒性肠炎）
表现：腹泻伴血便，可能伴随发热、腹痛、呕吐。
常见病原体：沙门氏菌、大肠杆菌、轮状病毒等。
应对：及时就医，避免脱水，必要时使用抗生素（仅针对细菌感染）。
3.牛奶蛋白过敏（婴幼儿常见）
表现：母乳或配方奶喂养的婴儿出现血丝便，可能伴随湿疹、呕吐。
应对：母乳妈妈需忌口牛奶及奶制品，或更换为深度水解或者氨基酸配方奶粉，需要就医后由医生做出诊断。
4.肠套叠（急症！）
表现：阵发性腹痛（孩子突然哭闹、蜷缩）、果酱样血便、呕吐。
高危年龄：6个月~2岁婴幼儿。
应对：立即就医，延误可能导致肠坏死！
5.息肉
表现：多表现为鲜红色血便，血与大便不混合。
应对：需就医后完善结肠镜检查明确。
6.梅克尔憩室（先天性肠道畸形）
表现：无痛性大量血便，多见于2岁以下幼儿。
诊断：需通过影像检查或手术探查。
7.其他原因
肠道黏膜损伤：异物或药物（阿司匹林）等引起肠道黏膜损伤
痔疮（儿童较少见，但长期便秘可能引发）。
炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎，通常伴随体重下降、慢性腹泻）。
食物或药物影响（如铁剂、火龙果可能导致假性便血）。
小儿便血何时需立即就医？
✔ 大量便血或反复出血。
✔ 孩子面色苍白、乏力（提示贫血）。
✔ 腹痛剧烈、腹胀、呕吐（警惕肠套叠或肠梗阻）。
✔ 高热、精神萎靡（可能为严重感染）。
温馨提示：
就医前准备 ：拍照记录血便外观，带上近期孩子的饮食记录和用药史。
医院儿科殷其改主任提醒各位家长：小儿便血原因多样，大部分情况（如肛裂、轻微肠炎）可在家观察调整，但若伴随其他危险信号，务必及时就医。家长保持冷静，合理判断，才能帮助孩子尽快康复！目前苏州高新区人民医院儿科已常规开展常见的儿童消化系统疾病的诊治，包括儿童胃肠疾病、肝胆疾病、便秘、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受等疾病的诊治，常规开展小儿胃镜及肠镜技术，且每月均有上海交通大学附属新华医院儿童消化专家进行门诊及查房工作。
这个暑假，来一次儿童爱“胃”，护“肠”行动吧！
儿童胃肠镜预约及咨询电话：0512-69585275,0512-69585185
预约方法：关注苏州高新区人民医院公众号或苏州卫生12320进行预约。
就诊地址：苏州高新区人民医院一楼儿科诊区
小儿消化专科专家介绍
王莹，医学博士、主任医师、博士生导师，上海交通大学医学院附属新华医院小儿消化营养科科主任。
擅长小儿常见消化系统疾病（便秘、腹泻、胃炎等）、小儿肠衰竭（短肠综合征、慢性假性肠梗阻、难治性腹泻）、炎症性肠病等诊治，小儿消化内镜诊治以及儿科患儿营养治疗。任中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组副组长，中华医学会儿科分会消化学组委员，中华医学会消化病学分会儿科学组委员，中国医师协会儿科分会消化专委会委员，中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会常委，上海医学会儿科分会消化学组副组长，上海市医学会肠外肠内营养学专科分会委员兼秘书等。2014年-2015年在美国北卡罗来纳大学任访问学者。2015-2016年参加美国哈佛大学全球临床研究培训项目。2021年以第一完成人获得上海医学科技青年奖。以项目负责人获得国家自然科学基金2项、省部级课题3项。2017年获得上海市浦江人才计划，以第一作者或通讯作者发表SCI论文30余篇。
专家门诊时间：每月一次（7月份坐诊时间为7月20号上午），具体时间请关注苏州高新区人民医院微信公众号进行预约。
颜伟慧 上海交通大学医学院附属新华医院儿消化营养科副主任医师 硕士生导师
研究方向：肠道微环境在儿科消化道疾病发生发展中的作用及其机制
擅长：儿童胃肠道疾病诊治、营养干预
中华医学会儿科学分会消化学组青年委员，上海市医学会肠外肠内营养学专科分会青年委员，中国妇幼保健协会儿童健康与保健分会儿科胃肠疾病与保健学组委员，上海市医学会儿科专科委员会消化学组委员。曾赴美国哈佛医学院波士顿儿童医院Lencer实验室访问学习。先后主持国家自然科学基金、上海市自然科学基金、卫计委项目等课题。以第一作者或通讯作者在相关领域国内外学术期刊发表论文10余篇。
专家门诊时间：每月一次，具体时间请关注苏州高新区人民医院微信公众号进行预约。
黄嘉阳，主治医师，苏州市医学会儿科学分会消化学组委员。
毕业于南京中医药大学，从事儿科临床工作10余年。2024年在上海交通大学医学院附属新华医院儿消化营养科进修。多次参加国内及省内的儿内科专业的学习及学术交流，在省级以上学术期刊发表论文多篇。
主要擅长：儿内科的常见病、多发病及危重症的诊治。尤其擅长小儿消化科的常见病的诊治及胃肠镜的操作及镜下诊治。
王敏，主治医师
毕业于安徽中医药大学，从事儿科临床工作10余年。曾多次参加国内及省内的儿内科专业的学习及学术交流，在核心期刊以上学术期刊发表论文数篇。2025年7月拟赴上海新华医院儿童消化专科进修学习。
主要擅长：儿科常见病及多发病的诊疗。尤其擅长儿童常见的消化系统疾病的中西医结合治疗，包括儿童厌食、消化不良、腹泻等。
通讯员：黄嘉阳
审核：殷其改
