苏高医启动多学科成功救治妊娠合并急性胰腺炎患者

30岁的准妈妈何女士因“上腹痛一天”来到苏州高新区人民医院就诊。此时她已怀孕35周+4天，初期，她的症状与常见的孕期消化不良或胃炎相似，但常规解痉止痛治疗无效，疼痛持续加剧。 更棘手的是，早期腹部B超并未清晰显示胰腺异常，这给诊断带来了极大困难。然而，随后的血液检查亮起了“红灯”：血液呈现“乳糜血”（像牛奶一样），血脂检测显示甘油三酯指标爆表，高达正常值的数十倍！​ 这一切都指向一个凶险的诊断——高脂血症性急性胰腺炎。 

面对急速恶化的病情，医院迅速启动产科、普外科、消化内科、ICU、麻醉科、新生儿科的专家多学科会诊（MDT）。专家会诊达成共识：必须立即终止妊娠，为母亲治疗原发病赢得宝贵时间，同时全力抢救婴儿。 

一场生命保卫战在手术室打响。产科医生首先为何女士进行了剖宫产手术，顺利取出一名2650克的男婴，新生儿评分良好，随即被送往新生儿科监护。紧接着，普外科专家接力上台，进行腹腔探查。术中发现，胰腺周围组织已严重水肿、渗出，确认了急性胰腺炎的诊断，并进行了胰周引流。手术成功后，何女士被直接送入ICU进行高级生命支持。 

术后，抢救仍在进行中，何女士面临着胰腺炎引发的全身炎症反应、极高血脂的持续威胁。ICU团队为她实施了连续性肾脏替代治疗（CRRT），即一种高效的血液净化技术。这项技术如同给血液做“透析”，能迅速清除血液中多余的脂肪和炎症物质，是治疗高脂血症性胰腺炎的关键。经过数日的紧张抢救，何女士的血脂和炎症指标终于稳步下降，生命体征逐渐平稳，婴儿也得到了妥善救治。 

苏州高新区人民医院产科张芸主任在这里给大家科普：认识妊娠合并急性胰腺炎

1. 什么是妊娠合并急性胰腺炎？ 这是妊娠期一种罕见但极其危重的并发症，尤其是高脂血症性和胆源性最为常见。妊娠本身带来的生理变化（如血脂升高、胆囊排空减慢）增加了发病风险。 

2. 它为何如此凶险？

1. 症状不典型：孕期腹痛、恶心呕吐等症状易与正常妊娠反应或其他消化系统疾病混淆，导致误诊或延误诊断。 

2. 进展迅速：病情可在短时间内急剧恶化，引发全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭，严重威胁母婴安全。 

3. 治疗矛盾：用药和检查需充分考虑对胎儿的影响，限制了很多常规治疗手段的应用。 

3. 如何预防与警惕？

1. 孕前检查：如有高脂血症、胆结石病史，应在孕前进行干预和治疗。 

2. 孕期管理：合理饮食，避免暴饮暴食，特别是高脂肪、高热量食物。定期产检，监测血脂等指标。 

3. 警惕信号：孕期出现持续性、剧烈的上腹部疼痛，并可能向背部放射，伴有恶心、呕吐时，切不可简单当作“胃病”或“胎气”，必须立即就医！

产科咨询电话：69585194

产科：张佳佳