别把单侧鼻塞流涕当小事——认识单侧真菌性鼻窦炎

家住科技城45岁的张先生近半年一直感到右侧鼻子不通气，偶尔流黄脓鼻涕，还伴有异味。他以为是“慢性鼻炎”或“上火”，自己用了不少喷剂和消炎药，时好时坏。直到最近，他感觉右侧面部有轻微的胀痛感，嗅觉也明显下降，才认识到严重性，遂到高新区人民医院耳鼻咽喉科就诊。经过鼻内镜和CT检查，显示张先生患有“单侧真菌性鼻窦炎”后，在医院耳鼻咽喉科行鼻内镜微创手术，张先生已经彻底治愈，嗅觉通气功能完全恢复正常。

耳鼻咽喉科王鑫主任介绍，单侧真菌性鼻窦炎，是仅发生在一侧鼻腔鼻窦内的真菌感染。它与双侧发病的过敏性真菌性鼻窦炎不同，更多见于非过敏体质人群。真菌（常为曲霉菌）在单一鼻窦内“安家落户”，形成真菌团块（真菌球），从而引发一系列症状。

它的典型信号（往往只发生在一侧）：

· 鼻塞与分泌物：持续或进行性的单侧鼻塞，脓涕或干痂较多，有时鼻涕中带血丝。

· 特殊气味：部分患者自己能闻到一股特殊的霉臭味或异味，但他人可能不易察觉。

· 面部不适：患病侧的面部、眼眶或牙齿可能出现胀痛、闷胀感。

· 嗅觉减退：患病侧的嗅觉可能下降或丧失。

该疾病为什么容易被忽视或误诊？

由于症状与慢性鼻炎、鼻窦炎相似，且初期可能不严重，很多患者像张先生一样自行用药，延误诊治。真菌团块长期存在可能侵蚀鼻窦骨质，甚至可能向眼眶或颅内发展，增加治疗难度。

现代医学如何应对？

目前，鼻内镜微创手术是治疗本病的主要且有效的方法。

· 手术目的：在清晰的鼻内镜视野下，彻底清除窦腔内的真菌团块和病变组织，并建立宽敞的鼻窦引流通道。

· 优势：手术经鼻孔进行，面部无切口，创伤小、痛苦少、恢复快。术后通常不需要长期抗真菌药物输液，只需定期复查和鼻腔冲洗。

王鑫主任提醒大家，在日常生活中——

· 要保持居室干燥通风，防止霉菌滋生。

· 不要长期自行使用抗生素或鼻用激素，滥用可能破坏鼻腔微环境。

· 早期辨别：如果出现长期单侧鼻塞、流脓涕、涕中带血或面部胀痛，务必警惕，应到正规医院耳鼻喉科就诊，进行鼻内镜和鼻窦CT检查，以明确诊断。

科室咨询电话：69585116

耳鼻咽喉科：陈丽