“手脚变大、面容变丑”警惕垂体瘤作祟——从一例手术病例看懂肢端肥大症

“医生，这两年我脸越来越变形，瓜子脸变方脸，嘴唇增厚，连喜欢的戒指都戴不上，现在都不敢照镜子、推掉所有聚会了！”苏州高新区人民医院神经外科诊室里，52岁的冯女士哽咽着求助。经检查，她被确诊为“垂体瘤合并肢端肥大症”。幸运的是，团队为她实施微创手术后，不仅头痛、视物模糊的症状消失，面容也逐渐恢复自然，重拾自信。今天医院神经外科高山主任就借冯女士的经历，带大家读懂这种“悄悄毁容”的疾病。

两年前，冯女士就发现脸颊变宽、额头凸起，误以为是衰老发福，赶紧节食减肥。可几个月下来，体重降了，容貌变形却更明显：下巴前伸、鼻翼变大，手指粗得套不进戴了十几年的婚戒，常穿的高跟鞋也挤得脚掌胀痛。

作为注重形象的爱美人士，容貌变化让她陷入严重焦虑。她频繁换昂贵护肤品、化妆品掩盖，却没效果；看到拍照就躲，拒绝所有社交，近来血糖也持续升高，她才意识到不是“变老”那么简单，于是在家人陪伴下辗转来到医院就诊。

苏州高新区人民医院神经外科团队迅速为她安排检查：血液生长激素远超正常范围，头颅磁共振显示垂体有直径1.4cm肿瘤！若拖延，可能永久失明，容貌变形也会持续加重。

结合她的病情和对美观的需求，团队制定了“经鼻蝶窦垂体瘤切除术”微创方案。手术不用开颅，通过鼻腔自然通道，用微创器械精准切除肿瘤，创伤小、出血少、不留疤。手术很顺利，术后第二天她就能下床，头痛明显减轻，手脚感觉“轻松”；1周复查时，面部肿胀消退、嘴唇变薄，血糖也恢复正常；1个月后脸颊变柔和、额头凸起平缓，“瓜子脸”顺利返岗。

神经外科高山主任介绍，很多人对肢端肥大症陌生，其实病根在大脑深处的垂体——人体“内分泌总指挥部”，虽只有豌豆大小，却掌管多种调节生长发育、新陈代谢的激素，生长激素就是其中负责促进骨骼、肌肉生长的关键“传令兵”。

当垂体长出生长激素腺瘤，生长激素就会失控过量分泌：儿童期骨骼未闭合，会导致“巨人症”；成年后骨骼定型，多余激素就会刺激骨骼末端增生、软组织增厚，引发肢端肥大症。女士的容貌变形、手脚变粗，都是这颗肿瘤在“作祟”。

神经外科咨询电话：0512-69585147

供稿：神经外科 高山

初审：高山

二审：杜云兰

三审：金添