血压血糖失控，您的肾脏正在“负重前行”

40多岁的小冯本来是个年轻力壮的白领，平时工作忙，作息时间也不太规律，吃饭主要以点外卖解决。吃着吃着，问题来了:：5年前，小冯体检的时候发现血压、血糖高了，体重指数超标，尿酸也高了。医生建议小冯控制饮食，改变生活习惯同时行药物治疗，防止时间长了影响到其他脏器，但小冯一直没有重视，继续原来的生活习惯。

对于药物治疗，小冯认为那些血压药、血糖药吃上了就吃牢了，一辈子都不能停了，太烦了，也没有服用。

转眼5年过去了，小冯一次感冒后出现了夜里频繁起床小便夜尿增多、头晕等症状。这下他慌了，到医院就诊，查血肌酐已经升到了680ummol/L，伴大量蛋白尿，血糖、血压值均超标，冠状动脉亦有缺血，医生诊断小冯肾脏已经是慢性病变了，先行药物治疗，如果药物治疗效果不好，必须马上进行血液透析治疗。听到这样的结果，小冯真的是懊恼不已：如果当初听医生的话，好好控制血压、血糖，肾脏就不会坏的这么快。现在自己还这么年轻，就要开始透析，靠机器维持生命，真的是欲哭无泪、后悔莫及啊！

那么，血压与血糖，是如何“联手”损害肾脏的呢？苏州高新区人民医院肾内科主任金东华博士解读道：肾脏是由数百万个微小血管团（肾小球）构成的精密“过滤器”。长期的高血压，就像让这些纤细的血管一直承受着过高的水压，血管壁会逐渐硬化、受损，过滤功能下降。；而同时，再加上持续的高血糖，更像是一种“糖毒”，会损伤血管内皮，使过滤器“滤网”孔径变大，漏出不该漏的蛋白质，同时也会让肾脏内部的微循环变差，最终导致肾脏纤维化、萎缩。其实这个过程的发生往往是悄无声息的。肾脏的代偿能力极强，当肾损害超过70%时，人体才可能出现明显不适。此时，病情往往已进展到中晚期，错过了最佳干预时机。所以慢性肾脏病又被称为“沉默的杀手”，现在全球我国慢性肾脏病的发病率是10.8%，而且新发尿毒症的患者中超过近四分之一一半是由糖尿病、高血压、高尿酸血症这些“富贵病”引起的。

当然，在发展为严重肾病前，身体其实也是给出一些警示的，请大家请务必警惕，以下这些信号，是肾脏发出的“求救声”：

1.泡沫尿增多：尿中蛋白质增多，提示过滤器可能已“漏”；

2.夜尿频繁：肾脏浓缩功能下降的早期表现；

3.难以控制的高血压：这可能是肾病导致的结果，也可能是加重肾损的原因；

4.眼睑或下肢浮肿：肾脏排水排钠功能减退；

5.无故的乏力、食欲不振：毒素积蓄的及肾性贫血等的早期表现。

如果您是高血压或糖尿病患者，那么应该定期到肾内科筛查肾脏疾病指标。建议高血压、糖尿病患者至少每年进行一次肾脏专项检查；控制好血糖、血压、尿酸，守住防线，您的肾脏可以更长久的保持健康。

另外，调整生活方式，是最好的“护肾药”： 低盐饮食，每日食盐摄入量<5克；戒烟限酒，少喝饮料、不能暴饮暴食，不熬夜，控制体重，避免滥用药物（特别是非甾体抗炎药、及某些偏方等）都是预防肾病的“法宝”。

希望体检发现高血压、高血糖的患者，都要做好早期预防，控制好指标，保护肾脏的安全。

肾内科咨询电话：0512-69585120

肾内科：邱宏

初审：金东华

二审：杜云兰

三审：金添