不痛不痒的鼻腔肿物，切下竟是癌

近日，苏州高新区人民医院耳鼻喉科成功为一位老年女性患者实施了“鼻前庭肿物切除术”。术后病理诊断结果为“皮脂腺癌”。这一病例的成功诊治，不仅为患者解除了健康隐患，也为我们所有人敲响了一记重要的警钟：切勿忽视鼻腔内任何不起眼的“小疙瘩”或异常新生物。

该患者最初仅是感觉鼻腔内有轻微异物感，或触及一个小肿物，因其生长缓慢、症状不显著而未立即重视。皮脂腺癌是一种相对少见的皮肤附属器恶性肿瘤，可发生于富含皮脂腺的部位，包括鼻部皮肤及鼻腔前庭（鼻孔内侧区域）。在鼻腔内，此类肿物早期可能仅表现为局部小硬结、轻微隆起或乳头状赘生物，极易与常见的疖、痤疮、良性增生混淆，从而被忽略。

然而，若延误诊治，肿瘤可能逐步浸润生长，破坏局部组织，甚至发生转移，显著增加治疗难度，影响预后。王主任提醒，鼻腔内任何持续存在、缓慢增大、形态异常、易出血或伴有不适感的肿物，都应被视为需要明确诊断的信号。

早发现、早诊断是关键。鉴于鼻腔位置隐蔽，自查不易，许多病变在早期难以被发现。特别是中老年人群，作为多种头颈部肿瘤的相对高发群体，更需提高警惕。耳鼻咽喉科王鑫主任建议。

1. 关注细微信号：如单侧鼻塞进行性加重、反复少量鼻出血、鼻腔内触摸到不痛不痒的肿块、面部鼻部有麻木疼痛感、或原有“痣”“疙瘩”近期发生变化等。

2. 及时专科就诊：一旦发现上述异常，应尽早前往耳鼻咽喉头颈外科进行专业评估。切莫因“不疼不痒”而拖延，错过最佳干预时机。

如何对鼻腔肿物进行安全、精准的评估？鼻内镜检查是当前首选的、不可或缺的检查手段。

1. 直观清晰：它通过高清摄像头将鼻腔、鼻窦的细微结构放大显示在屏幕上，医生可以清晰观察肿物的位置、大小、形态、色泽、血管分布及与周围组织的关系。

2. 安全无痛：检查过程快捷，在表面麻醉下进行，患者痛苦小。

3. 精准干预：在检查的同时，必要时可进行活检取样，送病理检查，为肿物性质做出最终、最权威的诊断（即“金标准”），为制定下一步治疗方案（如手术切除）提供决定性依据。

本例皮脂腺癌的成功切除，得益于患者的及时就医、清晰的鼻内镜下评估以及精准的病理诊断支撑下的规范手术。健康无小事，鼻腔需留心。

耳鼻咽喉头颈外科咨询电话：0512-69585117

耳鼻咽喉头颈外科：张甜甜

初审：王鑫

二审：杜云兰

三审：金添