手术中突发肺栓塞,苏高医迅速响应护安全
近日,苏州高新区人民医院麻醉科收到一位股骨下段骨折的患者,阿姨五十多岁,除了糖尿病病史多年,术前其余检查无明显异常。
当全身麻醉刚实施完毕,在转移至手术床后,主麻医生发现患者血氧降低,医生立即暂停所有操作,立即予以处理并第一时间汇报麻醉科杨毅主任。杨主任结合其他指标及多年的临床经验,快速做出“肺栓塞”诊断。
很快,一支由麻醉科、关节外科、护理人员组建的急救团队高速运转起来,有人负责监测患者生命体征、有人负责与家属沟通、有人负责药品准备、有人负责记录……患者病情进展极快,血氧在纯氧供应气管插管的状态下一度降至危急值且血压不稳,心跳随时可能骤停……杨毅主任迅速联系影像科、介入科等。很快,肺血管造影显示两肺动脉多发栓塞,介入团队无缝接手,在一系列溶栓、取栓及滤网置入等治疗后,急救药逐渐减量,患者的生命体征也趋于平稳,此刻,所有人的心才稍稍放下一半。
患者的预后,是判断救治是否及时有效的核心依据。大约术后三个小时,患者在多科专家会诊及评估下,顺利完成了气管拔管。在接下来的几天里,经过医疗团队精心的对症治疗,患者相关的心肺受损指标也逐渐好转,未遗留任何后遗症,成功转回普通病房。自此,一场生命的接力赛画上圆满的句号。
杨毅主任介绍,“肺栓塞”是骨折,尤其是下肢、骨盆骨折等患者危险、致命的并发症,其核心机制包括“血管内皮细胞受损、静脉血流瘀滞、血液高凝状态”等。患者甚至术前无任何明显异常,表现突发胸痛、呼吸困难,甚至没有抢救的机会,很多临床医生“谈栓色变”,而救治的关键在于及时的诊断、秒级响应及多学科的团队合作。
该例患者的成功救治,体现了苏高医团队的综合救治能力,医院在后期也会不断加强科室之间的协作,为患者健康提供有力保障。
咨询电话:0512-69585202
麻醉科:谭爱萍
初审:杨毅
二审:杜云兰
三审:金添


