凝聚多学科诊疗合力，高新区人民医院助82岁多发性骨髓瘤骨折阿婆康复出院

看似寻常的抬手晾衣动作，对82岁的多发性骨髓瘤化疗患者张阿婆而言，却成了一道"生死考题"。近日，苏州高新区人民医院突破高龄、基础病复杂、化疗期白细胞低下三重关卡，在多学科协作下顺利完成病理性骨折内固定手术，用专业与温情，让耄耋老人重新站了起来。

张阿婆患多发性骨髓瘤多年，长期化疗导致白细胞水平持续偏低，骨质本就十分脆弱。事发当天她只是抬手晾了件衣服，左腿当即剧痛无法活动，送至高新区人民医院就诊，诊断为左股骨远端病理性骨折。摆在诊疗团队面前的是三道绕不开的坎：82岁高龄身体耐受度差，化疗期白细胞低下极易引发术后感染，加上肿瘤基础病影响骨质愈合，常规手术方案风险高到几乎"下不了台"。

医院立即启动多学科会诊，由医务处牵头，骨科主任刘勇携王玉方主任、贾鹏主任具体落实，各学科给出专业意见：血液科秦云主任调整化疗方案、影像科王艳玲主任标记出骨质受损区域的每一处细微边界、麻醉科谭爱萍副主任医师定制低刺激个体化麻醉方案、重症医学科闫丽梅主任备好多套术后重症应急预案、呼吸与危重症医学科朱明训副主任给出了从术前到出院的全周期感染防控细则、药剂科李瑛临床药师逐一比对用药清单规避用药禁忌、营养科高莉莉主任医师定制分阶段营养食谱、骨科选好了手术方式。整整3小时的会诊，大到手术入路选择，小到术后每一次换药的消毒方案，所有可能的风险点都被提前标注好应对措施。

手术当天十分顺利，左侧股骨中下段病理骨折切开交锁髓内钉内固定术不到2小时就顺利完成，术中出血不到常规手术的一半。术后康复期，骨科护理团队更是把老人当成了自家长辈：怕她长期卧床生褥疮，护士每两小时就来帮她翻一次身，手把手教她做踝泵运动防血栓；知道她化疗加骨折心里难受，每次换药水都会多留几分钟陪她聊两句家长里短，偶尔还会带点自家做的小零食给她解闷。日子久了，性格和蔼的张阿婆见了这些和自己孙辈差不多大的护士，张口就叫"闺女"。有时候护士刚走到病房门口，就听见她喊"快进来坐，我今天腿好多了"，同病房的患者都笑着说，这哪里是医患，看着比一家人还亲。

出院那天，张阿婆的家属攥着骨科主任的手不肯放，手里握着送给医护的锦旗，嘴里道着声声感谢，交谈中都是"没想到这么大年纪还能恢复得这么好"。

对骨科团队来说，这场救治的意义远不止一次手术的成功。当高龄、基础病、特殊治疗期等多重风险叠加时，多学科协作模式就是为患者托底的最稳防线——医生眼里不能只看"病"，更要看到生病的"人"，只要能让患者重新回归正常生活，所有的磨合与准备都值得。

8A：杨小鸽

初审：刘 勇

二审：杜云兰

三审：金 添