苏高医临床营养科专家提醒您“理性看待减重药，瘦身没有捷径”

近几年，“减肥针”频繁登上热搜，不少人被“轻松瘦、躺瘦”的宣传吸引，将减重药物奉为瘦身神药。很多人以为只要用药就能放开吃喝，轻松达到理想体重。但实际上，减重药物是治疗肥胖的辅助手段，绝非美容瘦身的捷径。

近日门诊接诊了一名年轻的肥胖男性患者小张。他未经过医生评估，自行购买减重药物连续使用1年，用药期间食欲下降，体重明显降低，便以为找到了轻松瘦身的办法。用药满1年后他自行停药，停药后食欲恢复，但依旧保持高热量饮食、久坐少动的习惯，短短1年内体重逐步反弹，基本回到用药前水平，体脂率甚至更高。为寻求科学、安全的减重方案，小张来到苏州高新区人民医院营养科就诊。经详细膳食调查与医学评估，医生为小张制定了高蛋白营养减重方案。经过3个月的饮食调整，小张的体重正以每月2-3kg的速度稳步下降。

肥胖属于慢性代谢性疾病，减重药物有严格的适用人群，并非人人可用。只有达到相应体重指数（BMI）标准，或是肥胖合并高血压、脂肪肝、高血脂等代谢问题，且经生活方式干预效果不佳的人群，经医生全面评估、排除相关禁忌症后，才考虑使用减重处方药。GLP-1类减重针属于处方药，必须到医院就诊评估、凭处方购买。用药期间需要定期监测肝肾功能、淀粉酶、甲状腺相关指标，这些都需要专业医疗随访，无法居家自行完成。体重正常、仅想微调外形的人群并不适合用药，盲目使用反而会引发恶心、呕吐、胆囊问题，甚至引发急性胰腺炎等健康风险。

临床营养科陶琳主任指出，减重讲究循序渐进，临床通常从小剂量起始，让机体慢慢适应。擅自加量会大幅提升不良反应风险：健康减重速度建议每周下降0.5～1kg，短时间内快速减重容易造成肌肉流失、脱发、月经紊乱、代谢下降，体重反弹概率也更高。药物只能帮助抑制食欲、调节代谢，无法替代饮食控制与运动。用药期间仍需调整饮食结构、坚持活动，建立健康的生活习惯。如果继续高糖高脂饮食、久坐不动，药效会大打折扣；骤然停药后食欲抑制作用消失，若没有建立稳定的饮食与运动习惯，食欲回升，体重很容易反弹。是否减量、停药必须由医生评估后制定方案，停药后仍需坚持生活方式干预，维持体重。

减重从来没有一蹴而就的方法。减重药物是医生手中的治疗工具，不是普通人用来追求纤瘦身材的“神器”。先评估、遵医嘱，以生活方式干预为根基，理性看待减重药物，才能安全管理体重，守护自身健康。

科学使用减重药物，要牢记这几条原则：

1. 优先生活方式干预：饮食调整、规律运动、睡眠管理是所有减重的基础。

2. 先评估，再用药：到临床营养科就诊，完善检查，由医生判断是否符合用药指征，不要自行决定用药。

3. 正规渠道购药，遵医嘱使用，定期复查监测指标，不随意调量。

4. 理性预期：减重药物是辅助治疗手段，目标是改善肥胖及相关代谢疾病，而非追求极致纤瘦。

临床营养科：高莉莉

初审：陶  琳

二审：杜云兰

三审：金  添