精术护航，精准康复｜苏高医普外科成功为高龄高危结直肠癌患者完成根治手术

高龄肿瘤患者因脏器功能衰退、基础疾病多，手术麻醉风险高、术后并发症多，对诊疗技术与围手术期管理有着极高要求。近日，苏州高新区人民医院普外科凭借成熟的多学科协作模式、精细微创技术及系统化快速康复管理，成功为一名90岁超高危乙状结肠癌患者实施根治手术，帮助患者顺利康复出院。

该例患者为90岁高龄，确诊乙状结肠腺癌，身体基础条件差且患者合并多年糖尿病、重度阻塞性通气功能障碍、肺部间质性病变，心肺储备功能严重不足，之前有多次腹部、颈部手术史，机体耐受能力极差，术中呼吸衰竭、术后感染、吻合口瘘、血栓等风险极高，属于典型超高危手术病例。

为最大程度保障患者安全，科室摒弃常规诊疗方案，启动术前MDT多学科会诊，联合麻醉科、内分泌科、呼吸科、重症医学科等科室，全面评估患者心肺功能、血糖、营养及血栓风险。团队针对性优化降糖、肺部抗炎排痰方案，预判腹腔粘连难点，制定个体化微创根治方案，尽可能全方位规避手术风险。

完善术前准备后，普外科团队精准开展手术。术中精细解剖、规范淋巴结清扫、精准肠管吻合，严控手术时长、减少术中创伤与体液流失，有效规避长时间手术导致的脏器损伤、组织水肿等问题。术中出血极少，术后病理提示切缘干净、无淋巴结转移，达到根治标准。

超高危高龄患者救治，精细术后管理是康复核心。术后患者转入ICU严密监护生命体征，平稳度过早期高危期。转回病房后，科室严格落实ERAS快速康复体系：实施阶梯式肠内营养支持、早期进食促进机体恢复；动态监测调控血糖，规避慢病相关并发症；落实分级血栓防控、肺部护理及早期活动指导，全方位预防术后各类风险。

在团队精细化诊疗与悉心护理下，患者无感染、吻合口瘘、血栓等并发症，肠道功能快速恢复，切口愈合良好，各项指标平稳，顺利康复出院。

此次高龄高危手术的成功开展，充分彰显了医院普外科成熟的多学科协作能力、精湛的微创技术与完善的围手术期康复体系。科室将持续精进技术、细化诊疗服务，为广大复杂外科、高龄肿瘤患者的健康保驾护航。

普外科：陈晨

初审：柴琛

二审：杜云兰

三审：金添