姑苏晚报：大多数人不知道这种糖尿病会遗传

7月21日，姑苏晚报报道我院诊治特殊类型糖尿病：MODY3。内分泌科主任徐怀忠进行医学科普与健康提示。

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【附】全文

大多数人不知道这种糖尿病会遗传

《姑苏晚报》

2020-07-21 00:00

　　22岁的张先生，前几天入职体检时发现血糖明显增高，于是到医院内分泌科门诊就诊。医生询问病史时，发现他的父亲、爷爷均有糖尿病，都在接受治疗。结合张先生的病史及遗传学特点，医师初步诊断为：MODY，也即青年人中的成年发病型糖尿病，并建议行基因检查，基因结果证实患者患有特殊类型糖尿病：MODY3。

　　苏州高新区人民医院内分泌科主任徐怀忠介绍，中国糖尿病人数大约1亿，MODY的人数大概在200万至500万之间，由于其诊断需要通过基因检测才能确诊，而目前受基因检测的限制及社会对该病认识的滞后，大约160万至400万的MODY被漏诊、误诊。漏诊患者不但自己无法得到针对性的治疗，而且他们的家族亲属由于得不到正确的遗传信息而暴露于糖尿病风险之中。

　　如何识别MODY这种特殊类型糖尿病？徐怀忠说，MODY有三个特点：至少有三代以上发生糖尿病，常染色体显性遗传；家族中至少有一人发病年龄小于25岁；至少5年内不需要胰岛素治疗。

　　MODY是年轻人群中呈临床表现和遗传异质性的单基因突变糖尿病，对这一疾病的基因诊断与分型有着巨大的个体化治疗、预后和社会价值。目前已陆续发现超过14种MODY亚型，分别由不同基因突变所致。不同MODY类型的糖尿病患者起病年龄、临床表现、对药物治疗反应不尽相同。

　　该患者系MODY3型，对磺脲类药物特别敏感，给予很小剂量的磺脲类药物后患者血糖就达到控制目标。

　　“一旦MODY诊断成立，其家族成员，无论是否患有糖尿病，都应当进行MODY特异性基因检测并进行糖尿病筛查。儿童还应当进行遗传咨询。”徐怀忠强调道。　（顾爱丹）