10月10日，扬子晚报紫牛新闻报道我院呼吸与危重症医学科救治肺脓肿患者。科主任关键进行健康提示。

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高热咳痰加胸闷气短 当心患上肺脓肿

紫牛新闻

2020-10-10 14:48

提起糖尿病，总是首先想到烦渴、多饮、多尿的“三多一少”，而说到肺脓肿，又总是与高热、咳嗽、咳痰联系起来，但在临床实际工作中，很多病人都没有典型的症状，而有些疾病甚至隐匿得悄无声息。

入秋后，天气转凉，61岁的田先生稍不留神“感冒”了，出现畏寒、发热等症状，自行服用“感冒药”后症状好转了，但一周后却出现了胸背痛不能忍受，并再次出现了高热，咳嗽、咳痰增多了，还出现了胸闷气短，来到苏州高新区人民医院就诊后，CT检查发现左下肺脓肿伴重症肺炎，呼吸与危重症医学科主任关键教授结合其炎症指标明显升高，当机立断为其办理住院，检查发现田先生还存在缺氧、中毒性肝功能损害，血压低等情况，且患有严重糖尿病。田先生既往并没有糖尿病史，也没有明显的“三多一少”症状，糖尿病隐匿得无影无踪。

患者CT检查影像

田先生入院以后，关键教授带领诊疗小组医师根据其病情制定了强有力的抗感染方案，胰岛素强化治疗控制血糖，联合保肝、氧疗、防止并发糖尿病酮症、电解质紊乱及增强免疫力等治疗，病情稍稳定及时完善支气管镜检查、行肺泡灌洗、局部保留药物等治疗，同时积极给予了糖尿病饮食健康指导，每日坚持体位引流等。

经过20天的治疗，患者病情得到明显缓解，临床症状都消失了，血糖控制达标，炎症指标、肝功能恢复正常，CT示原左下肺脓肿及两肺炎症都吸收好转了，治疗效果非常好。

关教授介绍，肺脓肿是肺组织液化坏死形成的脓腔，目前由于抗生素的广泛使用，发病率已明显降低，田先生之所以会出现肺脓肿，重症肺炎，主要归于糖尿病未被发现，血糖未得到控制，一旦出现肺部感染很容易进展为肺脓肿、重症肺炎、败血症、脓毒症等，且容易合并肺结核、真菌感染、肺部肿瘤等。关键教授提醒说：“患者如有发热、胸痛、咳嗽、气短等情况，一定要及时至呼吸科门诊就诊。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。”

通讯员 吴红梅 扬子晚报/紫牛新闻记者 张毕荣

校对 徐珩

编辑 : 胡妍璐