城市商报：惊险！子宫疤痕妊娠引起大出血 剖宫产术后建议2-3年再怀孕

惊险！子宫疤痕妊娠引起大出血

剖宫产术后建议2-3年再怀孕

《城市商报》2021年08月18日 A04版

　　本报讯（记者　陆八月　通讯员　孟凡婷）曾有两次剖宫产的文女士，近日突发子宫疤痕妊娠，引发阴道大出血，被送到苏州高新区人民医院抢救。好在经过妇产科及时救治，她成功脱险。

　　据了解，文女士最近持续阴道少量出血，持续9天仍未停止，她觉得可能是月经紊乱，便没有在意。没过几天，文女士正休息时，突发大量的阴道出血，伴有凝血块，夜用卫生巾换了一张又一张，但5分钟就会湿透，她也逐渐出现了头晕、乏力、意识模糊的情况。家人把她紧急送到了苏州高新区人民医院诊治。

　　当时文女士生命体征不稳，出现失血性休克，妇科医生立即给予静脉补液，尿妊娠试验提示阳性。医生进一步询问得知，文女士既往有2次剖宫产手术史，随后医生紧急向妇产科主任周素芳汇报了病情，周素芳考虑子宫疤痕妊娠的可能极大，需要紧急进行子宫动脉栓塞术，阻断子宫血流，减少出血。手术顺利完成，术后超声检查证实了周素芳的判断。48小时后，在超声的引导下，医生又为她进行了清宫术，彻底清除了此次的特殊部位妊娠。

　　周素芳介绍，子宫疤痕部位妊娠是一种异位妊娠，为剖宫产的远期并发症之一。产妇接受剖宫产手术后，子宫会留下疤痕，当受精卵恰好着床于子宫切口疤痕处时，则成为疤痕妊娠。由于子宫峡部肌层较薄弱，加之剖宫产切口疤痕缺乏弹性及收缩力，常会导致大出血、子宫破裂、胎盘植入、腹腔妊娠等，甚至可能危及生命。

　　“为了降低妊娠期间子宫疤痕处破裂的可能，一般剖宫产术后建议2-3年再怀孕。”周素芳表示，只要进行过剖宫产，子宫疤痕妊娠就可能存在，因此怀孕后要在早期检查受精卵是否长在了疤痕上，发现后需尽早干预治疗。目前，子宫疤痕妊娠的治疗上还应根据患者的年龄、生育要求、侵犯子宫肌层的深度、有无发生破裂等综合决定，主要包括保守治疗和手术治疗。“该疾病如果能早期诊断，处理得当，可有效减少并发症发生，成功地保留生育能力。”

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　　苏州高新区人民医院妇科是苏州市临床重点专科；妇产科是高新区临床重点专科，为上海交通大学医学院附属新华医院与该院重点合作科室，每周有新华医院专家来院进行门诊、查房和手术等工作。妇产科设有家庭式VIP产房、单人间病房和两人间病房，生活设施齐全、环境舒适。拥有多套宫腹腔镜、Thinprep液基薄层制片系统、HPVDNA分型检测系统、LEEP刀、微波治疗仪、三维超声、输卵管通液仪、盆底康复治疗仪等先进设备。

　　妇科开展各种常见病和疑难疾病的临床诊治工作，尤其擅长经腹或阴道以微创技术治疗妇科疾病，如子宫肌瘤、附件囊肿与肿瘤、宫颈癌、宫外孕等，能规范治疗异常子宫出血、高泌乳血症、多囊卵巢综合征等，对妇科恶性肿瘤能提供多学科联合会诊的个体化治疗方案。医院设有盆底治疗中心，与江苏省人民医院刘嘉茵团队共同打造不孕不育诊疗中心。

　　产科开展妊娠早期产前检查、妊娠晚期产前评估、导乐“一对一”陪伴式分娩和无痛分娩，对各种高危妊娠、妊娠合并症及并发症的诊治有丰富的经验。