城市商报：无缘无故 肚子痛还呕吐 老年人肠梗阻要警惕肠道肿瘤

无缘无故 肚子痛还呕吐

老年人肠梗阻要警惕肠道肿瘤

《城市商报》2021年09月22日 A04版

　　本报讯（记者 陆八月 通讯员 马宇桥）当发生腹痛、腹胀、呕吐时，很多人第一反应想到的就是肠胃方面的疾病，其中有一种常见的原因为肠梗阻，老年人如果发生不明原因的肠梗阻要警惕肠道肿瘤。近日，一名肠梗阻老年患者在苏州高新区人民医院进行了急诊手术，结果发现是乙状结肠恶性肿瘤造成了梗阻。

　　据了解，该老年患者结肠中的肿块几乎占据了整个肠腔80%的空间，属于进展期。所幸他的肝脏、胃、腹盆腔未见明显转移灶，近端肠管高度扩张但还未出现坏死。术中根据病情完全切除肿瘤后，同时做了降结肠造口术，粪便改道会从腹壁的人工造口排出。

　　该院普外科主任柴琛表示，肠梗阻是由肠内外多种原因导致的，常见原因是术后肠粘连、肠扭转或肠道肿瘤。无手术史的老年人，对于突如其来的肠梗阻一定要警惕肿瘤的可能。“一般来讲，结肠癌的主要临床表现为腹痛、排便习惯和性状改变、腹部包块、肠梗阻和全身症状。”柴琛表示，结肠癌早期症状并不明显，对于年龄大于40岁且有以下表现时，应高度警惕患有结肠癌的可能：排便习惯改变或腹部不适；出现血性、脓性或黏液性粪便；出现进行性贫血、消瘦、乏力；扪及腹部肿块；肠梗阻相关症状。

　　目前，电子肠镜检查是诊断结肠癌的最主要方法，可以明确肿瘤的大小、部位、形态，通过活检还可以明确病理诊断，对于指导手术具有重要价值，是结直肠肿瘤诊断的金标准。另外，CT检查也必不可少，可用于术前判定肿瘤位置及周围脏器情况。

　　柴琛表示，结肠癌的主要治疗手段是手术切除，对于结肠癌需要早防早治，多数可以行一期吻合；若发现较晚或导致肠梗阻，为彻底切除肿瘤、防止吻合口瘘，在切除肿瘤后可能还需要行人工造口术。目前，苏州高新区人民医院普通外科已熟练开展胃肠道肿瘤、肝胆胰系统肿瘤、甲状腺乳腺肿瘤的规范诊疗及微创手术，为此类患者提供优质安全的医疗服务。柴琛提醒，一旦出现不明原因腹痛、腹胀或伴有恶心呕吐时，应立即前往医院，以免延误诊治。

　　小链接

　　苏州高新区人民医院普外科是上海交通大学医学院附属新华医院与高新区人民医院重点合作科室，拥有多套腹腔镜、胆道镜、超声刀、氩气刀、ERCP等设备，常规进行胃肠、胰脾、肝胆、甲乳、血管、腹壁疝等疾病的外科诊治，开展多发伤、急腹症的手术治疗，在消化道肿瘤的微创治疗方面有丰富的经验。

　　学科带头人柴琛，主任医师、教授、硕士研究生导师，苏州高新区人民医院普外科主任、第二军医大学胃肠外科博士、苏州高新区医学会理事、原兰州大学第一医院胃肠外科主任，苏州高新区特聘A类人才，苏州市姑苏特聘B类人才。在普外科临床一线工作20余年，有丰富的临床经验。擅长胃肠胰等消化道肿瘤的微创和精准外科治疗，开展了胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、肝门部胆管癌根治术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、门脉高压症断流术等手术，获得了良好的效果。