城市商报：男子患上复杂室性早搏 心腔内超声技术治“心病”

男子患上复杂室性早搏

心腔内超声技术治“心病”

《城市商报》2021年10月20日 A04版

　　本报讯（记者 陆八月 通讯员 李科）近日，苏州高新区人民医院心内科为患有复杂室性早搏的何先生，在心腔内超声（ICE）的指导下，成功完成了射频消融手术，为他的“心健康”保驾护航。

　　48岁的何先生无任何基础疾病，一向身体健康。由于工作繁忙，一年前开始出现间断心悸，多院就诊后，多次动态心电图提示24小时内室性早搏多达26000次，医生明确诊断为频发室性早搏。期间，他接受了口服抗心律失常药物治疗，但只要一停药便会再次复发，出现心悸症状。一年来，何先生被室性早搏带来的不适困扰，也担心长期服药可能有不良反应，于是在多方打听下，他来到了苏州高新区人民医院心内科就诊，希望彻底根治自己的“心病”。

　　入院后，再一次24小时心电图显示，何先生24小时内室性早搏20964次。心内科专家经过认真分析，初步判断室性早搏来源于右室间隔，认为可通过射频消融治疗室性早搏。然而这时专家们遇到了一个难题，起源于右室调节束的室性早搏位置特殊，有文献报道在所有不同起源部位的室性早搏中，该类室性早搏的发生率不到3%。最终，经过与上海和北京的心内科专家会诊，大家考虑为右室调节束来源室早。

　　由于这一部位的室早比较少见，射频消融相对困难，需心腔内超声支持才有可能成功。心内科主任张孝忠带领团队，运用心腔内超声（ICE）技术，精确定位消融导管的位置在右室间隔部，成功进行了射频消融术。术后，何先生室性早搏完全消失，症状明显改善。

　　“心腔内超声技术大大减少X线的使用，减轻辐射对患者的伤害，可适用于孕龄期妇女、儿童等特殊人群。”张孝忠表示，随着心内科开展心腔内超声指导下的心血管病介入治疗，复杂心律失常患者多了一种新的解决方案，能最大程度保证患者安全。

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　　苏州高新区人民医院心脏中心是高新区临床重点专科、上海同济大学附属东方医院重点合作科室，包括普通病区、冠心病监护病房（CCU）、心导管室、心功能室。现拥有大型DSA、128道生理记录仪、射频消融仪、主动脉内球囊反搏仪（IABP）、美国GE公司心脏运动平板系统、日本AND动态血压系统等高端设备。

　　学科带头人张孝忠原系军事医学科学院附属医院（北京307医院）心内科主任、心血管病中心主任，擅长冠心病介入诊治、各种心脏起搏器植入及各种快速心律失常射频消融诊治的工作，已开展心脏介入手术7000余例，具有丰富的手术经验。

　　心脏介入治疗是该院心脏中心学科特色，尤其是急诊经桡动脉介入治疗急性心肌梗死技术，与传统操作相比，具有并发症少、术后恢复快等特点。另外，该院心脏中心还开展了左束支生理性起搏治疗缓慢心律失常、频发室早射频消融治疗等新技术，能为患者提供更多有效的治疗手段。