城市商报：尿毒症老伯“阳”了以后精神异常 及早发现、及时正确救治是关键

　　本报讯（记者 陆八月 通讯员 邱宏）“让你们费心了，我的精神状态终于恢复正常了，谢谢你们！”尿毒症患者老朱新冠病毒感染后，自行服用了不少药物，却因此引发了“药物性脑病”，变得精神异常。苏州高新区人民医院肾内科抽丝剥茧查明症结，及时让他恢复正常。

　　“医生，我老爸‘阳’了后谁都不认识了，胡言乱语、浑身发抖，还打人。”近日，老朱的家属用轮椅推着他焦急地来到了医院。入院后，老朱一直狂躁不安，新冠病毒核酸检测显示阳性，血炎性指标升高，肺部CT显示病毒性肺炎，血糖高达23mmol/L，但头颅CT未见出血及梗死，是什么原因导致他的神志异常？

　　肾内科立即组织神经内科、精神科、内分泌科等科室进行会诊。凭着多年尿毒症诊疗经验，肾内科主任金东华博士认为，老朱可能是由于自身患有尿毒症，肾脏排泄能力丢失，而感染肺炎后吃的头孢类抗生素容易在体内蓄积，但他又无法通过尿液排出，从而导致神经精神异常，即“药物性脑病”。

　　初步诊断得出后，金东华为老朱停用了可疑药物，血液净化中心给予连续性血液净化（CRRT）联合血液灌流治疗。治疗一次后，老朱明显安静了，治疗三天后，他完全清醒了，不仅正常进食，还认得人了。经过了10多天的营养支持、对症抗感染以及血液净化治疗后，老朱的身体恢复了。

　　“希望肾友科学用药，及时就医。”金东华提醒，肾脏排泄功能明显下降的患者，在使用药物时需要在医生指导下用药。苏州高新区人民医院肾内科每年都会接诊不少药物性脑病的患者，针对这类并发症，医生提醒及早发现、及时正确救治是关键，如延误可能导致中枢神经系统不可逆受损、甚至发生呼吸衰竭的可能。