城市商报：刀过“无痕” 腔镜手术精准切除甲状腺肿物

　　本报讯（记者 陆八月 通讯员 黄义）“一点也看不出手术的痕迹，真是太感谢医生了！”近日，苏州高新区人民医院甲状腺乳腺外科内，李阿姨给主任刘钢送来了一面锦旗。原来，李阿姨患有甲状腺结节，刘钢团队于近日为其实施了无充气经腋窝入路腔镜下甲状腺手术，手术切口完美“隐藏”，术后颈部无疤痕。

　　58岁的李阿姨半年多前在老家体检时发现甲状腺肿物，当地医院建议手术治疗，但因担心并发症及手术风险，她一直没下定决心手术。后来，在别人的介绍下，她得知苏州高新区人民医院甲乳外科引进了刘钢，专程赶到苏州就诊。

　　刘钢接诊后，制定了详细的诊疗方案，并向李阿姨提供了两种手术方案，即传统的颈前切口入路手术，或者对外观影响更小的经腋窝入路腔镜手术。“两种术式都能达到治愈疾病的目的，但是腔镜手术对爱美之人更‘友好’，患者没多考虑就选择了腔镜手术。”刘钢说道。术中，在麻醉科的协助下，刘钢团队顺利完成无充气经腋窝入路腔镜下甲状腺手术。术后，李阿姨恢复良好，未出现常见并发症，各项指标正常，没多久就顺利出院了。

　　刘钢介绍，腔镜甲状腺外科手术在实现手术切口隐蔽性的基础上，满足了患者的爱美之心，减少了心理压力，为患者带来福音。同时，腔镜下的放大作用和精细化操作，能够更好地识别和保护甲状腺周围喉返神经等重要结构，有利于减少术后并发症的发生。

　　2017年，经腋窝入路腔镜手术逐渐在我国开展并得到了一系列的改良及创新，设计了腋窝自然皮纹的美容切口，提出了以颈部肌肉自然间隙建腔的理念。目前，已形成成熟的改良“无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术”体系。该术式可以适用于以下几种情况：需手术的甲状腺结节、腺瘤等良性病灶，最大径≤6cm（囊性病变可放宽至6-8cm）；需手术的甲状腺功能亢进患者，且甲状腺肿大不超过Ⅱ度；无侧颈淋巴结转移的小于两厘米的乳头状甲状腺癌。“具体情况具体分析，患者就诊后，医生会根据病情判断。”刘钢说道。

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　　苏州高新区人民医院甲乳外科是甲乳疾病诊治的专业化团队，业务范围涉及甲状腺疾病、乳腺疾病、甲状旁腺疾病、颈部疾病四个方面。科室常规开展甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、乳腺良恶性肿瘤、乳腺炎性疾病、甲状旁腺疾病及颈部肿物等疾病临床诊治工作；开展乳腺癌手术、化疗、内分泌治疗、放疗及靶向治疗等综合性治疗；开展甲状腺癌根治术、颈淋巴结清扫术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳保腋根治术、前哨淋巴结活检术、细针穿刺活检术等手术，以及腔镜下甲状腺切除术、乳腺切除术后假体重建术、非哺乳期乳腺炎手术等特色手术。此外，科室拥有乳腺癌放疗、甲状腺癌碘131等延伸治疗技术。

　　刘钢，甲乳外科学科带头人、主任，原鄂东医疗集团黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院（鄂东地区最大三级甲等医院）乳甲外科主任，深耕甲乳外科20年，累计完成各级各类乳腺、甲状腺手术超6000例。