姑苏晚报：男子乱用头孢神志异常 医生手持“消魔法”为其治疗
本报讯（记者 李静 通讯员 邱宏）“医生，我老爸阳了以后，已经吃了一个礼拜头孢等药，这咳嗽、发热是好多了，可现在却谁都不认识，胡言乱语的，浑身发抖，还打人，这该怎么办？”近日，朱先生推着透析八年的尿毒症患者老朱焦急地来到苏州高新区人民医院肾内科就诊。
入院后，老朱一直狂躁不安，几个人都按不住。新冠病毒核酸检测显示阳性，血炎性指标升高，肺部CT显示病毒性肺炎，头颅CT未见出血及梗塞，那么老朱的神志异常是什么原因导致的呢？肾内科立即组织神经内科、精神科、内分泌科等科室进行了全院会诊，有多年尿毒症诊疗经验的肾内科主任金东华博士认为，尿毒症患者的肾脏排泄能力缺失，而持续服用头孢类抗菌素后，药物容易在体内蓄积，导致神经精神异常，即“药物性脑病”，应立即停用可疑药物，并尽快给予连续性血液净化及血液灌流等救治，清除体内蓄积的药物。
随后，血液净化中心立即为老朱进行了治疗。治疗一次以后，老朱明显安静了些，不再打人了；治疗第二次后，老朱平静了，可以认出家里最亲近的人，但是语言能力还是没有恢复，也不肯吃饭；治疗三天以后，老朱完全清醒了，可以正常进食，还会问医生：“我怎么了？一点也记不得了！”经过了10余天的营养支持、对症抗感染以及血液净化治疗后，老朱的身体得到了恢复。“感谢你们这几天用‘消魔法’帮我‘驱邪除妖’，让我恢复了正常。”他说。
金东华强调，肾脏排泄功能明显下降的患者，在使用药物的时候，必须到医院就诊，肾内科医生会根据患者的肾小球滤过率进行用药剂量和频次的指导，防止药物蓄积引起药物性脑病等并发症。苏州高新区人民医院肾内科每年都会接诊不少药物性脑病患者。针对药物性脑病这类并发症，医生提醒，“及早发现、及时正确救治”是关键，否则会延误病情，导致中枢神经系统不可逆受损、甚至发生呼吸衰竭的可能。希望广大肾友科学用药，及时就医，保证自己的健康。
