城市商报：患者一天呕血近4升 胃镜下一针止血化险为夷

　　本报讯（记者 陆八月 通讯员 余文娟）近日，苏州高新区人民医院消化科收治了一名非常危重的患者。患者入院一天内，反复呕血共3750毫升，解血便400毫升，血红蛋白迅速降低。生死一刻，医护人员一针止血，患者转危为安。

　　患者入院时，根据其既往病史和相关检查，医生考虑为肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂大出血。由于该患者还有高血压、糖尿病、心房纤颤等，家属十分悲观，甚至为其准备了后事，只接受药物输液、输血治疗，且在病历上签字拒绝医生建议的胃镜、放射介入、外科等止血治疗。经过药物、输液、输血等救治，出血仍不停止。消化科主任庄剑波教授得知这种情况后，认为应该为患者再争取一次机会。

　　据介绍，食管胃静脉曲张出血是肝硬化重要的并发症之一，一旦发生十分凶险。由于肝硬化等病变引起的门静脉高压，致使食管和(或)胃壁静脉曲张，在压力升高或静脉壁发生损伤时，曲张静脉发生破裂出血，病死率可达20%-40%。胃镜下可以进行止血，但对医生而言心理素质和技术要求均较高。

　　主诊组组长王杰民医师再次与患者家属充分沟通，家属终于签署了胃镜下止血治疗同意书。医护密切配合，忙而不乱，稳准、快速地将药物注入破裂的血管内。观察片刻，出血停止，患者得救了。之后，患者两天未再呕血，大便转为正常。患者和家属一再对医务人员表示感谢。