瑞士专家突发眩晕，我院专家妙手回春

4月底的一天早上，在苏州高新区工作的瑞士专家伊万突发眩晕。看东西天翻地覆，房倒屋塌，抬头低头发作，严重影响了工作和生活，这可吓坏了他们一家人。因为远在中国，不知道国内医疗水平如何，伊万首先咨询了他在瑞士的家庭医生，家庭医生建议先做颅脑核磁共振排除脑部病变。通过他人介绍，伊万来到我院就诊，予以安排急查核磁，排除了脑部病变，考虑内耳病变引起的眩晕，遂来耳鼻咽喉头颈外科听力中心找到刘平主任。刘平主任详细询问了病史，得知伊万在2016年和2017年连续两年都有过类似发作，诊断为“耳石症”，自行在家做康复治疗，未进行复位。

这次经过我院耳鼻咽喉头颈外科听力中心先进、专业的眩晕设备检查，明确了伊万这次发作仍然是“耳石”惹的祸。考虑到伊万年龄较大，曾多次发作，刘平主任为他制定了两次复位计划。经过第一次复位后伊万马上感到头不怎么晕了，减轻了很多，刘平主任还为伊万耳朵里的耵聍进行了清理。在第二次复位以后，伊万完全痊愈了。他高兴地说：“我感觉perfect（棒极了）！”

痊愈后的伊万在复诊时还带来了他的家人来看耳朵，他的岳母最近耳朵胀痛，头昏头晕，一定要让刘平主任给检查一下。通过检查刘平主任给她进行了诊断，并开具了药物。一家人非常高兴，连声道谢，没想到在中国也可以遇到这么好、水平这么高的医生！伊万还留下了刘平主任的EMAIL，方便以后咨询，并在第二天发来了一封英文的感谢信，感谢刘平主任治好了他的眩晕。

刘平主任为伊万进行耳石复位    刘平主任仔细为伊万清理耳朵

那伊万得的“耳石症”是一种什么病？会引起哪些症状？是什么原因造成的？该怎么治疗哪？

“耳石症”是俗称，医学上称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是指内耳里负责平衡功能的耳石因各种原因脱落到了相连的半规管里，聚集到一定重量后，当体位快速变化时，耳石由于流动刺激了半规管内感受平衡的感受器而产生眩晕。如下图：耳石脱落到了水平半规管，当躺下时水平半规管垂直于地面，转头或翻身时耳石顺着半规管流动，诱发眩晕。

引起耳石症的原因很多，有原发性和继发性两种。原发性可能和老年退行性改变，体内雌激素水平变化，年龄等有关。

继发性的主要原因有：一，外伤；二，耳部疾病；三，内耳供血不足；四，一些常见疾病，比如突发性耳聋、前庭神经炎、前庭性偏头痛等均会继发耳石症；五，长期一个姿势。随着社会的发展，年轻的耳石症患者越来越多，比如长期一个姿势看手机会引起耳石的脱落，可能与内耳血供不良有关。

耳石症治疗主要是复位治疗，包括手法复位或机器复位，一次复位成功率可达90%以上，通过特定的手法和角度把脱落的耳石送进椭圆囊内，就像玩迷宫打弹珠一样，让它回到它原来的房间里，眩晕就可以治愈了，一般不需要打针输液。复位后1周和1个月要再定期复查看看是不是会复发。

那平时怎么避免耳石症的发生？首先保持心情舒畅愉快；其次要避免头部剧烈活动（如剧烈跳绳、快速转头，低头、抬头等）；第三要禁止长时间卧床、固定一个姿势。比如玩手机，特别是禁止躺着看电视、玩手机等，保证充足睡眠；第四如果有高血压、糖尿病等其他疾病，一定要控制好。

耳鼻咽喉头颈外科：刘平 张甜甜

审核：王鑫