影像科新开三叉神经痛MR检查

日前，我院放射影像科成功为三叉神经痛患者完成MR（磁共振）检查，为该患者成功实施手术提供了影像学保证。

9月16日，一位德高望重的老干部因患有三叉神经痛来我院就诊。患者以前曾在上海某医院诊治，但一直找不到引起三叉神经痛的病因，疗效不佳。在亲戚的引荐下，慕名来找疼痛科主任张赢诊疗。

接诊后，张赢主任跟患者分析说，引起三叉神经痛的原因有很多，常见的病因有原发性三叉神经痛及继发性三叉神经痛。前者主要三叉神经微血管压迫所致（图①）；后者可由脑干内肿瘤、脱髓鞘病、空洞症、血管畸形、动脉瘤、胆脂瘤、听神经瘤、颅底蛛网膜炎、鼻咽癌等导致。所以在进行治疗前确诊病因是关键。

那如何去寻找病因并排除其它一些继发性的病变呢？张赢主任找到放射影像科王艳玲主任，探讨借助我院的核磁共振能不能将三叉神经和周围血管的关系清晰显示出来，以便确定病人的症状是不是由神经血管压迫所致。

王主任一番考虑后，立即在科里展开讨论。她说，为临床提供优质的服务是我们医技科室的职责，只要临床有需求我们就要克服一切困难为临床科室探路。她鼓励大家，要敢于突破，要敢于尝试。她分析说，MR成像具有良好的软组织分辨率和多参数成像、多平面成像等优点，可同时显示神经及其周围的微血管；只要我们经过精心策划和安排，并且利用3D-FIESTA-C+MRA序列联合能更好的显示神经血管的关系；再者因为我们之前成功用该方法做过面听神经血管压迫的病例，所以，我们影像科对成功完成三叉神经的显示应该完全有信心。

9月17日，在排除患者有核磁共振检查的禁忌症后，我们便开始为患者进行检查。张海波技师定位、选择相关序列、扫描及后处理等一系列娴熟的操作后，一幅幅清晰的图像显现了出来；王主任和诊断组团队确认，做出的图像质量非常好（图②、③），完全能够满足诊断的需要！大家悬着的心终于放下了。最后的影像诊断结论和张赢主任的诊断一致，是原发性三叉神经血管压迫引起的三叉神经痛。

9月18日，根据放射科的诊断结果，张赢主任带领团队为患者实施了三叉神球囊压迫术（图④），手术后患者的症状“神奇”消失，手术非常成功。张赢主任说，三叉神经痛被喻为“天下第一痛”，疼起来像刀割、如电击、像锥刺、似火烧，突然发作，防不胜防，撕裂般剧痛，疼痛往往反复发作，发作频繁者一天可达几次，甚至更多，患者极为痛苦。“疼痛科能为这个患者解除病痛，多亏你们‘放射人’的‘火眼精金’，感谢你们在幕后为临床保驾护航！”

临床的需求是我们放射科不断前进的动力。王艳玲主任经常教导我们说，医院在快速发展，我们必须不断开展新技术新项目满足临床的需要。2017年搬迁二期以来，随着我院美国GE磁共振、西门子EAGE+128层螺旋CT等高端设备的引进，我们影像科先后开展了新技术、新项目共54项。在王主任的带领下，我们会继续努力开展更多的新技术、新项目，来满足临床诊疗的需要，给患者带来最优质的检查、最准确的诊断。

放射科：王亮亮

审核：王艳玲