3岁儿童一侧鼻腔脓鼻涕直流不停 原来是塞进一个棉球

近日，3岁儿童因右侧鼻腔长期流脓鼻涕，被家长带到我院耳鼻喉头颈外科就诊。医生检查发现，原来是儿童鼻子里塞了一个棉球。医生提醒家长，如果孩子有流浓鼻涕或脓臭鼻涕，需警惕鼻腔异物。

事情是这样的。周六下午，一位母亲抱着三岁的孩子孩子着急地来到我院耳鼻咽喉头颈外科门诊，对医生说：“医生，我家孩子老流鼻涕，这是感冒了还是有鼻炎？”医生拿起前鼻镜，准备给孩子检查鼻子，发现孩子两侧鼻腔全是分泌物。医生询问孩子母亲说：“你家孩子鼻炎挺重的，怎么现在才来医院看鼻子呀？”母亲回答说：“在其他医院也看了，吃了好长时间药效果也不好，特别是右侧鼻腔，鼻涕很多，左侧鼻腔还好，鼻涕少。”听到这里，医生立刻警觉起来，先把孩子鼻腔分泌物用吸引器清理一下，清理后发现鼻腔里有个东西，开始用镊子夹还夹不出来，一碰鼻腔还出血。这是什么东西呢？这难道是鼻腔长东西了？医生用耵聍钩试探着勾了一下这个鼻腔里的东西，发现是个已经发黑了的棉球。医生将其取出，并给孩子开了消炎药，母亲很高兴地抱着孩子回家了。

王鑫教授介绍说，儿童玩耍时有时会将豆类、果核、玻璃球、纸卷、纽扣等异物塞入鼻孔内。这些异物在鼻腔内存留时间过久，极易引起单侧鼻塞、流臭脓涕、鼻出血、头痛等症状。

王鑫教授说，鼻腔异物是小儿耳鼻喉的常见疾病之一，由于孩子年纪小，可能根本就没有意识到有异物塞进鼻子里，塞进去了也不知道告诉家长，而家长也不可能每时每刻都关注到孩子一举一动。因此鼻腔异物往往被家长所忽视。

“家长在家若发现孩子有鼻腔异物，千万别试图自己取出，应及时就诊。”王教授强调说。因为鼻腔是深腔且滑润，一旦处置不当会将异物推至深处，导致异物取出困难或者掉至气管。碰到鼻腔异物的患儿，如果鼻腔异物擤不出或已经进入鼻腔深部，特别是圆形异物，尖锐异物刺入，或异物过大切不可用镊子去夹，应立即送医院处理。因为这样做会有较坏的结果：一是可能使异物滑向鼻腔的深部，伤及身体其他地方造成医生取出困难，不得不全麻下取出异物；二是孩子哭闹时将异物吸入气道，严重时可能引起窒息。应及时于就近医院就诊耳鼻喉科，由医生根据异物性质、大小、形状、所在部位等采取适当的方法取出鼻腔异物。

耳鼻喉科：高东升