孕妈妈的烦心事

孙女士是一位年轻的准妈妈，前段时间在我院超声科做过胎儿畸形筛查，宝宝发育都挺好的，就想着安心地等着宝宝出生，可是最近几天她遇到了一件烦心事。

原来，她的左腹股沟这几天长出一个包块出来，站立时会变得跟鸡蛋一样大，躺下后又会变小甚至消失，而按压时又会很酸痛。于是，她又来到我院就诊，临床初步怀疑是腹股沟直疝，建议超声检查确认。

超声检查，发现孙女士左腹股沟区有一个大小约4cm×3cm左右的低回声包块，内部呈网格样改变，行Valsalva（增加腹压）动作可见包块明显增大，这不就是疝气的典型表现嘛。

可是，当医生把彩色多普勒加上去以后，却有了意外的发现：包块内部充满血流信号，显示为静脉频谱，如果是疝气，腹腔内突入的网膜或肠管不可能有如此丰富的血流信号啊。

继续观察，发现包块上端连接着子宫静脉网，下端一直延伸到阴阜，原来这是一个静脉曲张引起的“包块”——子宫圆韧带静脉曲张（Round ligament varices；RLV），而不是真正的疝气。

超声科吴晓明主任介绍说，子宫圆韧带静脉曲张临床罕见，主要由于妊娠盆腔充血所致，直立时也可缓慢增大，可能是怀孕后子宫移位（大部分右旋）压迫髂内、外静脉，引起圆韧带回流障碍，导致静脉曲张。临床上与腹股沟疝、卵巢扭转不易鉴别，超声检查时显示血流及静脉频谱，确诊很简单。多数病例分娩后可自行消失，不需手术治疗。

超声科：韩文

审核：吴晓明