用牙起瓶盖，当心牙隐裂！

进入夏季，夜幕降临，路边各大小饭馆都生意火爆，三五朋友小聚，吃着烧烤小龙虾，不胜惬意，啤酒是一瓶接一瓶的喝，开启酒瓶盖的方式也是花样百出，用筷子、用桌角、用手掌、用牙齿……

近日，26岁的帅哥小李就因用牙齿开酒瓶盖导致牙齿疼痛难忍，来到我院口腔科就诊，“我平时都用牙开瓶盖，吃螃蟹就像吃肉一样，不管多硬的外壳，在我嘴里都轻而易举被咬开，大家都羡慕我牙口好，谁知道这次失误了。上周朋友聚会喝点小酒，起瓶盖时突然听见咔嘣一声，然后牙疼得要命，本想着过一两天就好了，谁知一直感觉酸酸痛痛不舒服，昨天夜里更是疼得睡不着觉，吃了好几片止疼药都不管用，今天一早我就来医院等口腔科开门了。”经检查，小李的左下后牙上有一道裂纹，医生诊断为牙隐裂引发的急性牙髓炎，除了需要做根管治疗外，还得再戴个牙套。“咬个瓶盖搭进去了一个月的工资，今后可得好好保护爱护牙齿了。”小李十分懊悔。

口腔科主任刘廷忠介绍，像小李这样的病例在临床并不少见，开瓶盖这事看起来没什么，但长期这样使用牙齿会造成很大损伤，比如牙隐裂。所谓牙齿隐裂症，顾名思义，就是牙齿有裂纹，但是很隐秘，一开始患者察觉不到，给人“牙齿没问题”的错觉，所以也不怎么在意，继续在酒场上快活，喝最烈的酒，咬最硬的瓶盖！然后慢慢地就觉得不对劲了，瓶盖难咬，不咬还好，一咬疼倒。这时候除了咬东西不舒服以外，喝冷热水都可能觉得某颗牙或者某几颗牙不舒服。随着牙隐裂的深入，到达牙本质的深层，这时候别说咬瓶盖，即使是咬粒米都有可能引起剧痛。

刘主任说，其实，不仅仅是用牙开瓶盖，其他如牙齿本身结构薄弱、牙尖较高陡、咬各种硬物如螃蟹、坚果壳等，都可能会导致牙隐裂。患者来就诊时，通常会反映说自己刷牙或者喝冷热水的时候觉得牙齿酸酸的，咬东西的时候还会感觉有些疼，但是检查并没有发现龋齿。仔细一检查才发现牙齿上有道缝，追问病史患者说自己喜欢咬瓶盖、吃坚果、啃骨头，牙隐裂就是这样造成的。

那么，牙隐裂该如何预防呢？刘主任给出三点建议：一，要养成合理用牙的好习惯，避免用牙齿直接啃坚果、螃蟹、瓶盖、骨头等硬物；二，要养成定期检查口腔的良好习惯，早发现早治疗，牙齿损伤多半不可逆，保护牙齿以预防为主；三，倘若饮食中遇上敏感现象，但牙齿本身没有龋齿，且反复疼痛刺激导致牙疼，如果出现这种情况，可能有牙隐裂的问题，不妨早点前往口腔科进行检查。

如果发现了牙隐裂，又该如何治疗呢？对于隐裂牙，越早治疗保留牙齿的可能性越大，效果要好。早期时，可以通过调磨过陡的牙尖和降低咬台面，或做一个全冠将牙齿包起来，使牙齿不再裂开。如裂纹较浅也可以将裂隙处磨去，再用补牙材料将牙齿作适当的修补。若已产生牙髓症状，则需要抽牙神经做根管治疗，然后再做全冠修复。当裂纹已涉及龈下、根尖周组织或牙根已裂开时，就只好拔除患牙了。

“所以，牙隐裂如果任其发展，最后是要把牙齿拔掉的！用牙齿起瓶盖、咬硬物等不好的习惯应该彻底纠正，当有人这样做时周围的人应该及时提醒他：千万别拿牙齿‘硬碰硬’哦！”刘主任提醒。

口腔科：金渊

审核：刘廷忠