我院“儿童哮喘标准化门诊”挂牌

日前，中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组和中华医学会变态反应学分会儿童过敏性哮喘学组授予我院“儿童哮喘标准化门诊”。此次授牌表明我院儿童哮喘门诊已达到全国儿童哮喘标准化门诊的要求，也是对我院儿童哮喘多年来工作和成绩的肯定。

哮喘是儿童最常见的慢性气道炎症性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，急性发作时可危及生命。哮喘严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。30年来我国儿童哮喘患病率呈上升趋势，1990年全国城市14岁以下儿童哮喘的累积患病率为1.09%，2000年为1.97%，2010年为3.02%，然而目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想，控制率仅有20%。此外，尚有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断。儿童哮喘反复发作可能演变为成人慢性呼吸疾病。

儿童哮喘应尽早开始治疗，坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。儿童哮喘治疗包括药物和非药物干预。药物主要分为控制药物和缓解药物，其中控制药物通过抗炎作用达到控制哮喘的目的，是哮喘长期控制的首选药物，需每日用药并长期坚持，包括吸入型糖皮质激素（如布地奈德、丙酸氟替卡松、丙酸倍氯米松）、孟鲁斯特；缓解药物用于哮喘急性发作时快速解除支气管痉挛、改善症状，如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵；信必可都保和舒利迭既是控制药物也是缓解药物。非药物干预也是儿童哮喘控制的一个重要组成部分，如减重、避免接触二手烟、避免接触大气污染物、鼓励定期体育锻炼、鼓励增加水果和蔬菜摄入量等。

肺功能检测（必要时结合支气管舒张试验或和激发试验）有助于儿童哮喘和慢性咳嗽的诊断及鉴别诊断，同时也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据。肺功能是无创性检查，适用于各年龄段儿童。对于治疗效果不好的反复或持续性喘息、慢性咳嗽患儿，支气管镜检查有助于明确病因。哮喘行动计划以症状或峰流速（PEF）或二者结合作为判断病情的依据。峰流速仪可居家使用，简单易学。哮喘行动计划以3个区带描述哮喘的控制水平，采用交通信号灯的颜色：绿色、黄色和红色，分别提示在不同情况下需要应用的药物和采取的行动。绿色代表哮喘控制良好，PEF实测值≥80%预计值；黄色代表哮喘加重先兆，FEF实测值在80%-60%预计值之间，此时需要立即使用缓解药物；红色代表哮喘急性发作，PEF实测值≤60%预计值，需要紧急就医。

我院儿童哮喘标准化门诊集诊断、治疗、评估、宣教为一体，由专科诊室、雾化治疗室、肺功能检测室和宣教室等组成，同时开展食入物和吸入物过敏原检测、纤维支气管镜检查、哮喘预测指数分析（用于预测3岁以内反复喘息的婴幼儿日后在学龄期发展为哮喘的可能性）及儿童哮喘控制测试评估哮喘控制水平，为每一位小朋友制定个体化的哮喘行动计划，建立哮喘微信群，每月开展哮喘健康教育讲堂，建立伙伴式医患关系，通过医院—家庭—线上—线下联动，能够实现儿童哮喘的早诊断和早治疗，为广大哮喘儿童提供优质的医疗服务，还孩子们一个健康快乐的童年。

儿科：洪雨  赵武

【附】儿童哮喘专科门诊时间及出诊专家

1.门诊时间：周二下午

2.专家：唐志红、赵武、周景