白内障手术助七旬痴呆老人重见光明

为痴呆老人做白内障手术，一直被认为是个“难区”。近日，我院眼科主任周丹博士迎难而上，凭借专家娴熟的技术和丰富的诊疗经验，为特殊患者曾大爷实施了白内障手术。

年逾七旬的曾大爷患有老年痴呆症多年，近一年来视力逐渐下降，最近两个月双眼视力只有光感，生活完全不能自理，路都不敢走了。由于老家在四川，家属工作也非常忙，不放心曾大爷在老家手术，便把老人接到苏州并来到我院治疗。

眼科主任周丹博士在接诊时发现，曾大爷因为双眼患白内障，已经接近失明状态，需要及时进行白内障复明手术。经过与家属充分沟通并提出了合理的治疗方案，家属非常认可，决定在我院进行手术。

周博士说，以往，白内障手术以“点眼药水”的方式进行局部麻醉，在正常顺利情形下，医患配合1０分钟左右就可完成。而对于“不听话”的曾大爷却异常艰难：一是老人痴呆无法听从医生的指示，头位及眼位难以配合手术中复杂的操作；二是老人为全白白内障，皮质液化，撕囊难度大；三是老人深眼窝，比较影响操作。以上三点为手术增加了巨大的难度和风险。

为了保证手术质量、手术安全及后续治疗。针对曾大爷的病情，周博士立即会同麻醉科、手术室等相关科室做好术前准备、制定详细周密的手术方案。第二天，成功为曾大爷实施了“左眼白内障手术”。术后第一天，拆开纱布，曾大爷就能看见了，走路也不需要在别人的搀扶下小心翼翼地进行，整个人的精神状态也变好了很多，目前已顺利出院。

周博士介绍，白内障是由于眼睛内部有一个结构被称作晶状体，它由透明变成不透明，从而阻碍外界光线进入眼睛内部，聚焦到视网膜上，造成看东西不清晰，视力下降，这种情况通常是由于年龄因素造成的，也就是老化现象导致的。此外，长期接触毒物、放射性物质，以及眼睛内部长期有炎症、长期用激素药物等，都有可能造成白内障。

随着白内障的发展，当视力影响到正常的生活和工作时就可以手术。白内障手术的时机，是视力下降到0.5到0.3之间。第一，术后效果会比较明显，视力提升通常是比较明显的；第二，此时的白内障晶体核不是特别硬，手术难度不是特别高，术后反应比较轻，比较适合手术治疗。对从事职业视力要求较高的患者，矫正视力在0.6以下，甚至0.8以下也可进行手术治疗，如司机或从事高精尖技术的人员，只需感觉视力影响到工作，就可以提前手术。

眼科：罗琴

审核：周丹