皮肤流泪，您听说过吗？

日常生活中，我们或多或少会听到身边的朋友说，眼睛老是流眼泪这样类似的话语，眼睛流泪大家很常见，那么皮肤“流眼泪”大家有没有见过呢？

近日，我院眼科就来了这样一位患者，男，23岁，自述自己从小两只眼睛靠近鼻侧皮肤一直有两个小孔，有时候会有水从中冒出，用力一按，水出得更多了，很多时候脸上突然冒出两滴水，很是不舒服；还有，这个孔凸于皮肤，严重影响外观。所以来咨询医生有没有什么办法可以处理掉。

医生为病人做了眼部基本检查，检查结果：双眼视力都是1.0，眼前段及眼后段检查也很正常；眼压右眼15.5mmhg，左眼16.3mmhg，也在正常范围内。但是双侧泪囊区见针尖样大小瘘管，隐藏于内眦皱褶中——如果不仔细检查，很容易被忽视。双侧泪道冲洗都很通畅，但有少量液体从瘘管内流出。依据检查和病人主诉内容，周丹主任明确，这是一个比较少见的双侧先天性泪囊瘘管。

“有办法做手术吗？我想将这两个孔做掉。”患者关切地问。周主任解释，依据检查结果，这只是单纯的先天性瘘管，泪液通道上的问题基本不大，所以可放心接受手术，术后效果应该还是很不错的。听到周主任的解释，患者当天办理了住院，第二天进行了双侧泪囊瘘管切除术。术后第二天，行泪道冲洗，双侧泪道通畅，瘘管处无液体流出，病人感觉无不适，手术效果很好。

周丹主任介绍说，泪囊区皮肤有一针尖大小孔，泪液从该孔溢出称为泪囊瘘。此病分先天性后天性。先天性泪囊瘘是由于胚胎时面裂未能很好闭合而致。该处面裂于胚胎时与表面上皮分开，到后期才闭合，如不能闭合，即形成瘘。先天性泪囊瘘多为婴幼儿，经常为双侧患病。瘘管口常隐藏于内眦皱褶中，常因为不仔细检查而被忽略。瘘管口多在内眦韧带水平之下，挤压泪囊可有泪液至管口溢出。不过不用担心，大多数先天性以及后天性瘘管都是可以通过手术解决的。

周主任强调，并不是所有的泪囊瘘类似问题都可以直接手术的，泪囊有急性炎症切不可手术，不然引起感染风险很大，到时候得不偿失。在手术时，泪囊瘘管一定要彻底清除，否则会导致疾病复发，失去手术意义。建议有类似问题的患者，一定要及时到正规医院诊治。

眼科：鲍琪