关于慢阻肺，您需要知道这些！

近日，69岁的陆阿姨因“反复咳嗽、咳痰、喘息10余年，加重10天”入院治疗。她和家人本以为是哮喘发作，不料检查发现患有慢阻肺。

陆阿姨于10年前开始反复出现咳嗽、咳痰，逐渐出现气喘，呼吸困难，多于冬春季节及受凉后发作，开始时家中自行口服药物对症治疗，近两年频繁发作，反复输液治疗，未规律应用药物及复诊。近10天来，上述症状加重，伴大汗淋漓，腹胀，食欲减退，遂来我院住院治疗。入院后，医生对其完善胸部CT等检查，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病，予以无创呼吸机辅助通气、抗感染等治疗后，阿姨好转出院。什么是慢性阻塞性肺病呢？我院呼吸与危重症医学科关键教授介绍，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是以持续的呼吸道症状和气流受限为特征的疾病，目前面临“知晓率低”“诊断率低”“随访率低”的现状，很多患者没有得到早期诊断和正确治疗，导致患者死亡率和急性加重的增加，影响患者健康状况和生活质量；同时反复就诊增加医疗费用，带来更重的疾病负担。后期因严重缺氧导致全身脏器的衰竭，死亡率较高。

我国有近1亿慢阻肺患者，其在40岁及以上人群中的患病率为13.7%。慢阻肺已位于我国单病种死因排序的第三位。目前很多人在对慢阻肺的认识上存在不足，对慢阻肺高风险人群需要筛查，早发现、早诊断、早治疗，可以延缓病情恶化，改善生活质量。

哪些人需要特别警惕？关键教授建议，不妨核对一下自己是否有以下情况：您年龄超过40岁吗？您抽烟吗？您有长期接触烟雾环境（如被动吸烟，工作环境有害粉尘或有害气体，或室内烹饪、取暖过程中燃料燃烧释放的烟雾等）吗？您经常咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、气喘、抑郁、食欲减退吗？如果有，就应该去医院做相关检查以明确自己的肺功能情况，确定自己是否得了慢性阻塞性肺疾病？

那么，患有慢阻肺该怎么办？关键教授说，慢阻肺是一种慢性疾病，分为稳定期和急性加重期。目前，很多患者对慢阻肺治疗存在误区，认为咳嗽、咳痰、喘憋症状加重时去医院就可以了。其实，慢阻肺稳定期的规范治疗至关重要，稳定期有效的治疗可以缓解慢阻肺症状，延缓肺功能下降，减少急性加重，降低病死率。稳定期治疗主要包括药物治疗、氧疗和肺康复等治疗。

慢阻肺急性加重如何预防？慢阻肺病情急性加重，不仅咳嗽、咳痰、胸闷、气喘的症状越来越重，还可能导致肺动脉高压，发展成肺心病。即使重新恢复规律吸药，对身体损害也是无法逆转！“因此，长期规律、规范吸入治疗、呼吸功能锻炼以及适当运动，改善呼吸功能、减少急性加重，以与慢阻肺和平相处。”关教授提示道。

呼吸与危重症医学科：李伟