知者无惑，当“帕”不怕——我院医疗专家走进老年公寓科普帕金森病防治
今年的帕金森日主题为：关注帕金森心理健康。以此为契机，近日，我院神经内科在马临庆主任的组织下，来到一老年公寓，开展了别开生面的义诊活动——平时的义诊都是医生患者分坐两边；此次义诊因场地、时间均比较充裕，义诊方式极为“亲民”，即“一对一、面对面”。
现场，一位阿姨焦急地咨询张医生：“医生，我觉得我是帕金森病，你看看是不是？”阿姨七十几岁，退休后和老伴一起住在老年公寓，平时特别注意身体健康，最近发现上肢持物时有可疑抖动，活动慢，自己看了相关的科普宣传，于是更加担忧了。张医生为其认真做了神经系统查体，发现她虽然活动稍慢，但是转弯、行走肢体摆动都很正常；虽然持物时稍有抖动，但是更像力弱所致，且非帕金森病常见的静止性震颤……结合以上情况，阿姨目前并不考虑帕金森病。
但是阿姨听了张医生的解释，还是很担心：你们不是说有帕金森病的非运动性症状么？我会不会就是早期的帕金森呢？为了打消阿姨的顾虑，神经内科主任马临庆博士亲自给她做了详细的解说，阿姨这才放心了。
马博士介绍，帕金森病是一种常见的中老年起病的神经系统退行性疾病，因各种因素导致最终体内多巴胺绝对或相对缺乏，从而引起一系列的临床症状。疾病表现分为运行性症状和非运动性症状；前者包括：静止性震颤，肌强直，动作迟缓；姿势平衡障碍；后者包括精神情绪障碍（比如焦虑、抑郁、幻觉等）、记忆力减退、便秘、嗅觉减退或消失、失眠或日间嗜睡等。
我国上海、北京、西安三地的流行病学调查显示，65岁以上人群患病率为1.7%，是常见的运动障碍疾病，应就诊于神经内科。随着我国居民文化水平增高以及科普力度增加，运动性症状起病者诊断相对容易，且对于治疗反应好；而非运动性症状识别难度高、重视程度不够，难以得到重视及较好的治疗，但其对于帕金森病的整体治疗亦尤为重要。
“无论处于疾病的任何阶段，保持良好的心态都是不可或缺的疗法。希望每一位‘帕’友都可以正视疾病，知者无惑，当‘帕’不怕，以积极乐观的心态迎接每一天。”马博士提示道。
神经内科：张润娉
【附】帕金森病小知识
1.问：刚开始服药时症状控制比较好，怎么服药一段时间后，症状控制时间越来越短？
答：这是帕金森常见的运动并发症，叫做“剂末现象”，表现为药效持续时间缩短，在下次服药之前出现帕金森病症状，需复诊调整用药时间及剂量。
2.问：得了帕金森病怎么办？
答：发现有帕金森病症状可能，及时就诊，尽早治疗，在医生指导下用药，避免自行调整药物；主要以药物治疗为主，主要分6大类，目前认为，其中的两种药物，多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶B抑制剂可能具有延缓疾病进展可能；部分患者可药物联合手术治疗；康复和运动疗法。
3.问：帕金森病能彻底治愈吗？
答：目前还没有彻底治愈的方案，但可以尽量控制，需终生服药。
国际上没有任何药物或保健品可以根治帕金森病。
4.问：帕金森病患者如何自我管理？
答：合理膳食（应在空腹状态下服用复方左旋多巴（餐前60min为宜）；培养乐观心态；加强适度的运动和功能锻炼。
5.问：帕金森病影响寿命吗？
答：帕金森病本身不是致命性疾病，一般不影响寿命。
6.问：手术是否可以彻底治愈帕金森病？
答：只有部分患者适合手术治疗，手术治疗有严格的适应症和禁忌症，相对而言，运动性障碍患者获益较大，且需结合药物治疗。
7.问：帕金森病是否可以不治疗？
答：帕金森患者要把握治疗时机，需要服药控制症状，且现代综合治疗使帕金森病患者能够获得更多的积极生活，维持高水平的运动功能和生活质量。
8.问：帕金森病可以停药么？
答：需终生服药、贸然撤药，有出现撤药恶性综合征可能。
