炎炎夏日里，慢性肺病患者更需防中暑！

近日，酷暑已正式登上夏天的舞台，热浪在席卷姑苏城里，部分地方最高气温将会达38℃以上。我院呼吸与危重症医学科主任关键教授提醒说，这样的天气很容易让人中暑，尤其对于有慢阻肺、哮喘等慢性肺病的老人更是一种考验——干燥高热天气，会加重痰液粘稠并不易咳出，进而引起排痰不畅、呼吸困难、缺氧等一系列症状，严重可危及生命。

关教授介绍，往年炎炎夏日里，科室都会收治不少因中暑导致病情加重的慢性肺病患者。今年刚入伏时，科室就收治了3名这种情况的老年患者，他们都有一个特点，即患有慢阻肺，高温导致患者高热、精神萎靡、食欲不振、咳痰不畅，胸闷、气喘明显加重，给予吸氧，抗感染、化痰平喘补液等对症治疗，病情好转稳定下来。

呼吸与危重症医学科主任关键教授解释说，一般在35℃以上的高温环境中，人就可以发生中暑。轻微的中暑，会导致头痛、头昏、恶心乏力，若不采取保护措施，病情继续发展，就会大量脱水，症状会进一步加重，导致胸闷、呼吸困难、乏力、反应迟钝、萎靡不振，更严重的就会出现脑水肿、昏迷、全身痉挛、抽搐，直至死亡，对于有慢性肺病老人来说，更是容易发生中暑。

重度中暑临床表现有：一，热射病：一般在闷热的室内易发生，初感头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升高，脉快、面红甚至昏迷；二，日射病：在烈日下活动或停留时间过长，由于日光直接曝晒所致，症状同热射病相似，但体温不一定升高，头部温度有时增高到３９℃以上；三，热痉挛：由于在高温环境中人体大量出汗，丢失大量氯化钠，使血钠过低，引起腿部甚至四肢及全身肌肉痉挛。

慢性肺病老人怎样才能有效地预防中暑呢？关键教授指出，应注意以下几点：一是尽量避免高温时段出门，避免长时间曝晒或高温、高湿、气流静止的环境下活动或工作，有慢性肺病老人更是不可外出；二是空调不要对着自己吹，外出时要注意使用太阳伞、太阳帽、太阳镜等物品，免受阳光的直接照射。患有慢性肺病老人吹空调时需调至合适的温度，避免着凉加重病情；三，夏天易导致人出汗多，可饮淡盐水，对于有慢性肺病老人宜少量多次地喝，既可起到预防中暑的作用，还可以避免加重心脏负担；四，穿着应宽松，多穿棉质布料、颜色较浅的衣服；五，多食梨子、西瓜等水果；可饮一些消暑清热化湿的凉茶，或饮冬瓜、莲蓬、薏米仁汤水等。此外，绿豆汤、菊花茶、酸梅汤等，也是方便理想的消暑饮料；六，可在家备一些如仁丹、清凉油、风油精、十滴水、薄荷锭等降温药品，以备需用；对于有慢性肺病老人，不能随意停服常用药物和家庭氧疗；七，多注意休息，保证充足睡眠，对于慢性肺病老人而言，休息好可以减少病情反复。

关键教授提醒市民说：“如发现老人中暑时，应迅速把患者抬到通风阴凉处，仰卧头高位，安静休息，解开衣服；用凉水擦浴，电风扇吹风，头部和心前区放置冰袋等；清醒者可饮适量含盐的清凉饮料；如果出现有呼吸困难、心力衰竭、神志模糊、抽搐、昏迷者，应马上送至医院进行救治，切勿耽误病情。”

呼吸与危重症医学科：王海根