三年没有闻到过的“腊梅香”回来了

正值苏城的“腊梅季”，空气里都弥漫着甜甜的花香，而到我院康复医学科咨询的这位张阿伯，就和这份香甜无缘了。

老伯是九十年代“优秀共产党员”和“先进工作者”的代表，工作上兢兢业业，技术上精益求精，生活中夫妻琴瑟和鸣，遗憾的是，20年前老伯发现鼻咽癌，一家人非常积极乐观，老伯经过多次放化疗治疗后，鼻咽癌的情况控制得非常好，但是2018年开始，老伯出现进食呛咳，症状呈进行性加重，反复肺部感染，只能给予留置鼻胃管进食，后出现舌体萎缩欠灵活，面部肌肉萎缩，辗转全国多家医院治疗，症状改善不明显，后经广州中医药大学附属医院陈主任介绍，来到我院康复医学科治疗。

入院后，经过专业的评估，当天直接拔除胃管，予以IOE管进食，配合吞咽功能训练。下午，老伯就找到康复医学科主任杨颖，激动地说：“杨主任，谢谢你们，我闻到了久违的腊梅香，而且再也不用带着‘大象鼻子’了，我觉得特别开心。”

杨主任介绍说，老伯患的是吞咽障碍，这种最常见的原因有卒中、老年痴呆症、帕金森综合征以及头面部放疗后等等，是临床非常常见的症状，是由上述各种原因引起的食物由口腔转运至胃的过程中发生障碍，导致不能安全进食并获取足够的营养和水分的症状，常表现为饮水、饮食呛咳，正常进食不能完成等。吞咽障碍的并发症存在营养不良、误吸及误吸性肺炎、脱水等，会在一定程度上加重吞咽障碍程度，影响患者的生活质量，严重的甚至危及到患者生命。

杨颖主任说，老伯用到的IOE，全称是间歇性经口至食管管饲胃肠营养法，根据需要间歇经口途径放置导管至食管，营养物质通过该导管注入食管内，通过自身胃肠消化吸收提供机体营养支持。有诸多优点：一，无创舒适，只有进食的时候需要用，不需要24小时留置；符合生理进食规律，可刺激产生吞咽动作，有利于吞咽功能的恢复；二，适用范围广，除了食管中下段梗阻和不宜肠内营养支持外，适用于各种原因导致的吞咽功能障碍；三，操作方便，为患者回归家庭提供营养支持；四，提升患者形象，能让患者更好康复以回归社会。我院是上海华山医院、国家重点研发计划项目中关于吞咽功能障碍管理的全国示范推广单位，全周期管理技术成熟、安全可靠。

康复医学科：孙慧珍